骨膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。骨膜炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、感染、免疫因素、代謝異常、骨骼應(yīng)力改變等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并制動(dòng)患肢，使用彈性繃帶或支具固定關(guān)節(jié)。下肢骨膜炎患者建議使用拐杖減輕負(fù)重，上肢患者應(yīng)避免提重物。制動(dòng)時(shí)間通常需要2-4周，期間可進(jìn)行等長(zhǎng)肌肉收縮訓(xùn)練防止肌肉萎縮。夜間睡眠時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹。

2、物理治療

疼痛緩解后可采用超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次治療10-15分鐘。沖擊波治療能刺激組織修復(fù)，每周進(jìn)行1-2次。冷敷適用于急性腫脹期，每次15-20分鐘?；謴?fù)期可進(jìn)行熱敷或紅外線(xiàn)照射，配合輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重病例可短期使用醋酸潑尼松龍片。細(xì)菌性骨膜炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。慢性患者可聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可局部鎮(zhèn)痛。

4、穿刺抽液

對(duì)于關(guān)節(jié)腔或骨膜下明顯積液者，需在無(wú)菌條件下進(jìn)行穿刺抽吸。抽液后可注入復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。操作后需加壓包扎并保持穿刺點(diǎn)干燥，定期更換敷料。該操作需由骨科醫(yī)師在超聲引導(dǎo)下完成，避免損傷血管神經(jīng)。

5、手術(shù)治療

頑固性骨膜炎或合并骨髓炎時(shí)需行病灶清除術(shù)，清除壞死骨組織和炎性肉芽。術(shù)后留置引流管，靜脈使用注射用萬(wàn)古霉素等強(qiáng)效抗生素。嚴(yán)重骨缺損病例可能需植入人工骨或進(jìn)行骨移植。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

骨膜炎患者恢復(fù)期應(yīng)選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免跑跳等劇烈活動(dòng)。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等量乳制品。超重者應(yīng)控制體重以減輕骨骼負(fù)荷。建議穿著具有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。