腮腺炎的常規(guī)檢查方法有哪些
腮腺炎的常規(guī)檢查方法主要有體格檢查、血常規(guī)檢查、血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查等。腮腺炎是由病毒感染引起的唾液腺炎癥,常見癥狀包括腮腺腫脹、疼痛、發(fā)熱等,需結(jié)合檢查結(jié)果明確診斷。
1、體格檢查
醫(yī)生通過視診和觸診觀察腮腺區(qū)域是否腫脹、皮膚是否發(fā)紅,觸摸是否有壓痛或硬結(jié)。典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大,質(zhì)地柔軟,邊界不清,可能伴隨頜下腺或舌下腺受累。部分患者可見腮腺導(dǎo)管口紅腫,按壓時有膿性分泌物溢出。
2、血常規(guī)檢查
通過抽取靜脈血檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類,病毒感染時白細(xì)胞總數(shù)通常正常或偏低,淋巴細(xì)胞比例升高。若合并細(xì)菌感染可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增多。C反應(yīng)蛋白和血沉可能輕度升高,有助于鑒別細(xì)菌性或病毒性感染。
3、血清學(xué)檢查
檢測血清中特異性抗體可明確病原體。流行性腮腺炎病毒IgM抗體陽性提示急性感染,IgG抗體陽性則提示既往感染或疫苗接種。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、血凝抑制試驗(yàn)等可輔助診斷。對于非流行性腮腺炎,需檢測EB病毒、柯薩奇病毒等其他病原體抗體。
4、影像學(xué)檢查
超聲檢查可顯示腮腺腫大、回聲不均或?qū)Ч軘U(kuò)張,有助于區(qū)分化膿性腮腺炎和腮腺結(jié)石。CT或MRI適用于復(fù)雜病例,如懷疑膿腫形成或腫瘤性病變。腮腺造影術(shù)現(xiàn)已較少使用,主要用于慢性腮腺炎導(dǎo)管系統(tǒng)的評估。
5、病原學(xué)檢查
采集唾液、咽拭子或腦脊液進(jìn)行病毒分離培養(yǎng),或通過PCR檢測病毒核酸,可直接確認(rèn)流行性腮腺炎病毒感染。細(xì)菌性腮腺炎需做膿液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。對于反復(fù)發(fā)作的腮腺炎,可能需進(jìn)行活檢排除自身免疫性疾病或腫瘤。
腮腺炎患者應(yīng)注意休息,保持口腔清潔,進(jìn)食流質(zhì)或軟食避免咀嚼疼痛??捎玫}水漱口減輕不適,局部冷敷緩解腫脹。避免酸性食物刺激唾液分泌。未接種疫苗者應(yīng)及時補(bǔ)種麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗。出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、睪丸腫痛等并發(fā)癥表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
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