干眼癥可通過(guò)人工淚液替代治療、抗炎藥物治療、淚小點(diǎn)栓塞術(shù)、強(qiáng)脈沖光治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解癥狀。干眼癥通常由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過(guò)快、瞼板腺功能障礙、環(huán)境因素、全身性疾病等原因引起。

1、人工淚液替代治療

人工淚液是干眼癥的基礎(chǔ)治療手段，主要成分為透明質(zhì)酸鈉、羧甲基纖維素等，能模擬天然淚液成分。玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等可短期緩解眼表干燥。需注意不含防腐劑的人工淚液更適合長(zhǎng)期使用，每日使用次數(shù)不宜超過(guò)6次，避免干擾正常淚液分泌。

2、抗炎藥物治療

中重度干眼癥常伴隨眼表炎癥，需聯(lián)合抗炎治療。環(huán)孢素A滴眼液可抑制T細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，需持續(xù)使用3-6個(gè)月見效。氟米龍滴眼液等糖皮質(zhì)激素適用于急性炎癥期短期控制，連續(xù)使用不超過(guò)2周。嚴(yán)重病例可口服多西環(huán)素抑制基質(zhì)金屬蛋白酶活性。

3、淚小點(diǎn)栓塞術(shù)

通過(guò)植入膠原或硅膠栓子封閉淚小點(diǎn)，減少淚液流失。臨時(shí)性栓塞采用可吸收膠原栓，適合診斷性治療。永久性栓塞需評(píng)估淚液分泌功能，術(shù)后可能發(fā)生溢淚或栓子脫落。該術(shù)式對(duì)蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼效果有限，需結(jié)合其他治療。

4、強(qiáng)脈沖光治療

適用于瞼板腺功能障礙相關(guān)干眼，通過(guò)540-1200nm波長(zhǎng)光熱效應(yīng)融化異常脂質(zhì)。每次治療間隔2-4周，3-5次為完整療程。治療后需配合瞼緣清潔和按摩，可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑或色素沉著。禁用于光敏感或近期使用維A酸患者。

5、改善生活習(xí)慣

保持室內(nèi)濕度40%-60%，避免空調(diào)直吹。用眼20分鐘后遠(yuǎn)眺20秒，每日熱敷眼瞼10分鐘促進(jìn)脂質(zhì)排出。增加深海魚、亞麻籽等ω-3脂肪酸攝入，減少隱形眼鏡佩戴時(shí)間。睡眠不足或維生素A缺乏會(huì)加重癥狀，需保證7小時(shí)以上睡眠。

干眼癥患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于煙霧、風(fēng)沙環(huán)境，使用加濕器維持環(huán)境濕度。飲食中適量補(bǔ)充含維生素A的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜，以及富含抗氧化物質(zhì)的藍(lán)莓、菠菜等。冬季外出佩戴防風(fēng)眼鏡，夜間睡眠可使用濕房鏡。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、畏光或視力波動(dòng)，需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。建立規(guī)律的瞼緣清潔習(xí)慣，每日用專用清潔棉片擦拭瞼緣，配合茶樹精油濕巾抑制蠕形螨繁殖。