腰椎骨質(zhì)疏松可通過鈣劑補(bǔ)充、抗骨吸收藥物、促骨形成藥物、物理治療及生活方式調(diào)整等方式治療。腰椎骨質(zhì)疏松通常由年齡增長、雌激素缺乏、鈣攝入不足、維生素D缺乏、長期使用糖皮質(zhì)激素等因素引起，表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、脊柱變形等癥狀。

1、鈣劑補(bǔ)充

碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑可幫助彌補(bǔ)鈣攝入不足。鈣是骨骼的主要成分，適量補(bǔ)充有助于減緩骨量流失。使用鈣劑時(shí)需注意避免與富含草酸的食物同服，以免影響吸收。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血鈣水平調(diào)整劑量，長期過量補(bǔ)鈣可能增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

2、抗骨吸收藥物

阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片等藥物能抑制破骨細(xì)胞活性。這類藥物適用于絕經(jīng)后女性及高齡患者，可降低椎體骨折概率。用藥期間需保持直立姿勢30分鐘以防止食管刺激，并定期監(jiān)測骨密度變化。嚴(yán)重腎功能不全者禁用靜脈注射雙膦酸鹽類藥物。

3、促骨形成藥物

特立帕肽注射液、甲狀旁腺素類似物等能刺激成骨細(xì)胞增殖。適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松伴多發(fā)骨折患者，需皮下注射使用。治療期間可能出現(xiàn)血鈣升高，須每月檢測血鈣水平。療程一般不超過24個(gè)月，后續(xù)需改用抗骨吸收藥物維持療效。

4、物理治療

脈沖電磁場治療、低頻超聲等物理療法可改善骨微結(jié)構(gòu)。這些無創(chuàng)手段適合藥物禁忌患者，能緩解疼痛并促進(jìn)骨折愈合。需每周治療3-5次，持續(xù)2-3個(gè)月可見效。配合負(fù)重運(yùn)動能增強(qiáng)療效，但急性骨折期應(yīng)暫停使用。

5、生活方式調(diào)整

每日30分鐘日照可促進(jìn)皮膚合成維生素D，負(fù)重運(yùn)動如快走、太極拳等能刺激骨形成。建議每日攝入300ml牛奶、50g豆制品，戒煙限酒避免加速骨流失。居家需防跌倒，衛(wèi)生間安裝扶手，選擇低跟防滑鞋。體重過低者需增加蛋白質(zhì)攝入維持肌肉量。

腰椎骨質(zhì)疏松患者應(yīng)建立長期管理計(jì)劃，每6-12個(gè)月復(fù)查骨密度。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品，避免高鹽飲食導(dǎo)致鈣流失。適度進(jìn)行腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動、貓式伸展，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。疼痛急性期可使用腰圍臨時(shí)支撐，但長期佩戴可能加重肌肉萎縮。出現(xiàn)突發(fā)劇烈腰痛需警惕椎體壓縮骨折，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。