睪丸突然疼痛怎么回事
睪丸突然疼痛可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張或外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、發(fā)熱、排尿困難等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是由于精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻引起的急癥,多發(fā)于青少年。典型癥狀為突發(fā)單側(cè)睪丸劇痛伴陰囊紅腫,可能伴隨惡心嘔吐。需在6小時內(nèi)通過手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)恢復(fù)血供,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
2、附睪炎
附睪炎常由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為睪丸逐漸加重的脹痛,可伴隨尿頻尿急。查體可見附睪腫大壓痛,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。治療需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高緩解癥狀。
3、睪丸炎
睪丸炎多繼發(fā)于流行性腮腺炎或尿路感染,表現(xiàn)為睪丸持續(xù)鈍痛和發(fā)熱。超聲可見睪丸血流增多。需臥床休息并使用對乙酰氨基酚片退熱,病毒性睪丸炎可配合干擾素α2b噴霧劑治療。
4、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張因靜脈回流不暢導(dǎo)致陰囊墜脹感,久站后疼痛加劇。查體可觸及蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
5、外傷
睪丸外傷后會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴瘀斑,嚴(yán)重者可發(fā)生睪丸破裂。需立即冷敷并就醫(yī)檢查,通過超聲排除血腫,必要時進(jìn)行清創(chuàng)縫合?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。
出現(xiàn)睪丸疼痛時應(yīng)避免劇烈活動,可暫時用毛巾包裹冰塊冷敷緩解癥狀,但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會陰部清潔干燥,飲食上注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若疼痛持續(xù)超過2小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即前往泌尿外科急診處理。