失眠的輔助檢查主要有多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、體動(dòng)記錄儀檢查、量表評(píng)估、血液檢查、影像學(xué)檢查等。失眠可能與心理壓力、環(huán)境因素、軀體疾病等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是診斷失眠的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)記錄腦電波、眼動(dòng)、肌電、心電、呼吸等多項(xiàng)生理指標(biāo)，評(píng)估睡眠結(jié)構(gòu)及睡眠質(zhì)量。該檢查可明確是否存在睡眠呼吸暫停綜合征、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等繼發(fā)性失眠病因。檢查需在專業(yè)睡眠實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，患者需佩戴傳感器入睡，數(shù)據(jù)由醫(yī)師分析后出具報(bào)告。

2、體動(dòng)記錄儀檢查

體動(dòng)記錄儀通過(guò)腕帶裝置連續(xù)監(jiān)測(cè)7-14天的肢體活動(dòng)數(shù)據(jù)，間接評(píng)估睡眠覺(jué)醒周期。適用于長(zhǎng)期居家監(jiān)測(cè)睡眠模式，尤其對(duì)晝夜節(jié)律失調(diào)性失眠有較高診斷價(jià)值。檢查結(jié)果可顯示入睡潛伏期、夜間覺(jué)醒次數(shù)、總睡眠時(shí)間等參數(shù)，但無(wú)法區(qū)分睡眠分期，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、量表評(píng)估

常用量表包括匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)、失眠嚴(yán)重程度指數(shù)量表、Epworth嗜睡量表等。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)卷量化主觀睡眠體驗(yàn)，評(píng)估失眠嚴(yán)重程度及日間功能影響。部分量表可篩查焦慮抑郁等共病精神障礙，操作簡(jiǎn)便但易受主觀因素影響，需結(jié)合客觀檢查結(jié)果分析。

4、血液檢查

血液檢查可排查甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、電解質(zhì)紊亂等軀體疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠。常規(guī)項(xiàng)目包括甲狀腺功能五項(xiàng)、血常規(guī)、肝腎功能、血糖、維生素D等。甲狀腺激素水平異?？赡芤鹚呔S持困難，鐵缺乏可能與不寧腿綜合征相關(guān)，需針對(duì)性治療原發(fā)病。

5、影像學(xué)檢查

頭顱CT或MRI適用于懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變者，如腦卒中、腦腫瘤、神經(jīng)退行性疾病等。這些疾病可能通過(guò)影響睡眠調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致失眠，伴隨頭痛、認(rèn)知障礙等癥狀。檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性異常，但陰性結(jié)果不能完全排除神經(jīng)系統(tǒng)病因，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。

失眠患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，睡前避免使用電子設(shè)備，臥室環(huán)境保持安靜黑暗?？蓢L試冥想、漸進(jìn)性肌肉放松等行為療法，午后限制咖啡因攝入。若失眠持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨情緒低落、日間嗜睡等癥狀，建議盡早就診睡眠?？疲苊庾孕虚L(zhǎng)期服用安眠藥物。醫(yī)師會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)性化治療方案，可能包括認(rèn)知行為療法、光療或藥物干預(yù)等綜合措施。