反復(fù)發(fā)燒8天急性肺炎可通過(guò)抗感染治療、退熱處理、氧療支持、補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。急性肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫功能低下、基礎(chǔ)疾病加重等原因引起。

1、抗感染治療

細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如羅紅霉素膠囊。病毒感染需配合使用磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。用藥前需完善血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查明確病原體。

2、退熱處理

體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被悠藷?。物理降溫可采用溫水擦浴、退熱貼等方式。持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)需警惕膿毒癥，應(yīng)及時(shí)復(fù)查血培養(yǎng)。退熱期間需監(jiān)測(cè)血壓心率變化。

3、氧療支持

血氧飽和度低于93%時(shí)需給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量調(diào)節(jié)為2-5升/分鐘。嚴(yán)重低氧血癥患者可能需無(wú)創(chuàng)通氣或高流量氧療。氧療期間定期進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治觯{(diào)整氧合目標(biāo)值為92%-96%。

4、補(bǔ)液治療

發(fā)熱導(dǎo)致體液丟失需靜脈補(bǔ)充0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液。存在電解質(zhì)紊亂時(shí)需加入氯化鉀注射液糾正。心功能不全患者需控制補(bǔ)液速度，必要時(shí)使用呋塞米注射液利尿。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

急性期可進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，選擇高蛋白食物如牛奶、蒸蛋等。胃腸功能減弱時(shí)可短期使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良患者需靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液。恢復(fù)期逐步增加魚(yú)肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

急性肺炎患者需臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。每日監(jiān)測(cè)體溫4-6次，記錄痰液性狀變化?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸，逐步增加活動(dòng)量但避免勞累。出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)改變等危重癥狀需立即急診處理。治療期間須完成全程抗生素療程，定期復(fù)查胸片評(píng)估炎癥吸收情況。