耳垂下方出現(xiàn)硬疙瘩伴觸痛可能由皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)炎、毛囊炎、表皮樣囊腫或腮腺炎引起。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、皮脂腺囊腫

皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物積聚形成囊腫，觸診質(zhì)地較硬，繼發(fā)感染時出現(xiàn)紅腫熱痛?？赡芘c局部清潔不足、油脂分泌旺盛有關(guān)?？杀憩F(xiàn)為局部皮膚隆起伴壓痛，嚴(yán)重時可見白色分泌物溢出。需醫(yī)生評估后行手術(shù)切除或抗生素治療，常用藥物包括頭孢克肟分散片、莫匹羅星軟膏等。

2、淋巴結(jié)炎

耳周淋巴結(jié)因細菌或病毒感染引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的硬結(jié)，活動度差且壓痛明顯。多繼發(fā)于上呼吸道感染、中耳炎等疾病?？赡馨殡S發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需針對原發(fā)病治療，常用阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍消炎口服液等藥物。

3、毛囊炎

金黃色葡萄球菌等病原體侵入毛囊引發(fā)化膿性炎癥，形成紅色疼痛性丘疹或結(jié)節(jié)。常見于刮剃、摩擦等局部刺激后。典型表現(xiàn)為以毛囊為中心的硬結(jié)伴膿頭形成。可外用夫西地酸乳膏或口服鹽酸多西環(huán)素片，嚴(yán)重者需切開引流。

4、表皮樣囊腫

外傷導(dǎo)致表皮細胞植入真皮形成的囊性腫物，囊壁含角蛋白而質(zhì)地堅硬，繼發(fā)感染時出現(xiàn)壓痛。好發(fā)于易受摩擦部位，生長緩慢但可能逐漸增大。超聲檢查可明確診斷，完整手術(shù)切除是根治方法，合并感染時需先用左氧氟沙星片控制炎癥。

5、腮腺炎

腮腺病毒或細菌感染導(dǎo)致腺體腫脹，表現(xiàn)為耳垂下方彌漫性硬結(jié)伴明顯觸痛。流行性腮腺炎具有傳染性，常伴發(fā)熱、咀嚼痛等癥狀。需隔離治療并給予利巴韋林顆粒等抗病毒藥物，細菌性感染可使用阿奇霉素干混懸劑。

日常應(yīng)注意保持耳部清潔干燥，避免擠壓或抓撓腫塊。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)發(fā)熱、腫塊迅速增大或破潰流膿等情況需立即就醫(yī)。建議完善血常規(guī)、超聲等檢查明確病因，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行穿刺或使用偏方處理。