老人胸腔積液可能由心力衰竭、肺部感染、惡性腫瘤、低蛋白血癥、結(jié)核性胸膜炎等原因引起，可通過(guò)胸腔穿刺引流、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、原發(fā)病治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、心力衰竭

慢性心力衰竭導(dǎo)致靜脈回流受阻時(shí)，液體可能滲入胸腔形成積液?；颊叱０橛邢轮[、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷，必要時(shí)靜脈注射托拉塞米注射液。

2、肺部感染

肺炎鏈球菌或結(jié)核桿菌感染可能引發(fā)炎性滲出，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴黃色痰液。需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查，細(xì)菌性感染可使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液，結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療。

3、惡性腫瘤

肺癌或胸膜轉(zhuǎn)移瘤可引起血性胸腔積液，伴隨消瘦、咯血等癥狀。需通過(guò)胸水細(xì)胞學(xué)檢查確診，治療包括胸腔灌注順鉑注射液等化療藥物，配合參芪扶正注射液改善免疫功能。

4、低蛋白血癥

長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或肝硬化導(dǎo)致血漿蛋白降低，血管內(nèi)膠體滲透壓下降引發(fā)漏出性積液。需補(bǔ)充人血白蛋白注射液，同時(shí)增加魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，肝硬化患者需聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片護(hù)肝。

5、結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核分枝桿菌感染胸膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)午后低熱、盜汗等典型癥狀，胸水腺苷脫氨酶檢測(cè)可輔助診斷。需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片四聯(lián)抗結(jié)核藥物，療程需持續(xù)6-9個(gè)月。

老年胸腔積液患者日常應(yīng)保持半臥位休息以減輕呼吸困難，每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。飲食需保證每日60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇清蒸魚、豆腐等易消化食物。避免劇烈咳嗽和突然體位改變，外出時(shí)注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)胸悶加重或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT，長(zhǎng)期服用利尿劑者需定期檢測(cè)電解質(zhì)水平。