手上起水泡癢可能是濕疹，也可能是汗皰疹、接觸性皮炎、手癬或單純皰疹等疾病。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢，常對稱分布且易反復(fù)發(fā)作。

1、濕疹

濕疹可能與遺傳、免疫功能異常、皮膚屏障受損等因素有關(guān)，表現(xiàn)為手部密集小水泡，破潰后滲出液體并結(jié)痂。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏，慢性期可使用他克莫司軟膏。日常需避免接觸洗滌劑，保持手部濕潤。

2、汗皰疹

汗皰疹屬于特殊類型濕疹，夏季多發(fā)于手掌、手指側(cè)面，呈深在性小水泡，伴灼熱感。可能與精神壓力、多汗癥相關(guān)。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏，嚴(yán)重者口服氯雷他定片。建議穿透氣手套，避免反復(fù)搔抓。

3、接觸性皮炎

接觸洗滌劑、金屬鎳等過敏原后，手部出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、水泡，伴劇烈瘙癢。需立即用清水沖洗，遵醫(yī)囑外用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏，口服鹽酸西替利嗪片。日常需記錄過敏原并避免接觸。

4、手癬

真菌感染可引起單側(cè)手掌水泡、脫屑，邊緣隆起呈環(huán)狀。鏡檢可見菌絲，需遵醫(yī)囑聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏和伊曲康唑膠囊。保持手部干燥，不與他人共用毛巾，衣物需煮沸消毒。

5、單純皰疹

HSV-1病毒感染導(dǎo)致簇集性小水泡，伴刺痛感，常見于口周但也可累及手指?？勺襻t(yī)囑涂抹阿昔洛韋乳膏，反復(fù)發(fā)作者口服泛昔洛韋片。避免擠壓水泡，防止病毒擴散。

建議避免自行挑破水泡，記錄發(fā)作誘因并及時就診皮膚科。日常選擇無香料保濕霜，洗手后及時涂抹；穿戴棉質(zhì)手套做家務(wù)；控制每日洗手次數(shù)，水溫不超過40℃；飲食減少辛辣、海鮮等易致敏食物。若水泡滲液增多或出現(xiàn)發(fā)熱，需立即就醫(yī)排查感染。