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牙痛如何診斷鑒別

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提起牙痛,大家都不會(huì)陌生,我們幾乎都經(jīng)歷過牙痛,有些是上火引起的暫時(shí)性牙痛,有些是因?yàn)檠例X病變引起的牙痛,臨床上牙痛的發(fā)病原因很多,所以需要專業(yè)的醫(yī)識(shí)來鑒別,那么,牙痛如何診斷鑒別?我們來聽聽專家的介紹。


1.遇到冷、熱刺激出現(xiàn)牙痛,沒有其他明顯癥狀,可能是齲齒。

2.除冷、熱刺激后疼痛加劇之外,夜間疼痛更明顯,甚至放射到面部、顳部及耳部者,可能是牙髓炎。多見于齲齒較深的患者,病菌從齲洞進(jìn)入牙髓腔,引起牙神經(jīng)充血、炎癥。如果遇熱刺激疼痛加劇,而冷刺激疼痛反而減輕或消失,可能是化膿性牙髓炎。

3.如果受到冷、熱、甜、酸等刺激均出現(xiàn)疼痛,但刺激停止后疼痛即消失,或是牙體過敏癥。

4.某顆或幾顆牙齒(病牙)呈持續(xù)性跳痛,有浮起感、腫脹感,甚至不敢咀嚼,有可能患了根尖周炎。

5.牙痛的性質(zhì)與根尖周炎類似,但病牙不僅出現(xiàn)咀嚼痛和浮出感,還形成了牙周袋以及牙松動(dòng),牙齦組織出現(xiàn)反復(fù)腫痛及出血的,可能是(急性)牙周炎。

6.牙與牙的間隙內(nèi)被食物嵌塞,也會(huì)引起牙痛,即食物嵌塞痛。試試照鏡子檢查一下。

7.在拔牙后2~4天出現(xiàn)自發(fā)性、持續(xù)性的劇烈疼痛,有可能是干槽癥。

8.神經(jīng)非器質(zhì)性病變引起的牙痛,比如三叉神經(jīng)痛。其疼痛發(fā)作時(shí)一般有“扳機(jī)點(diǎn)”,冷熱溫度刺激并不引發(fā)疼痛,且夜間發(fā)作不常見。另外,舌咽神經(jīng)痛也可引起牙痛。

以上是牙痛如何診斷鑒別的相關(guān)介紹,希望對大家有所幫助。

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2021-04-09

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2019-12-20

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牙齒咬合痛怎么回事
造成牙齒咬合痛情況分為急性咬合創(chuàng)傷,牙髓炎癥,牙槽骨破壞。一、急性的咬合創(chuàng)傷,是進(jìn)食的時(shí)候不注意,咬到了特別堅(jiān)硬的食物,對牙根周圍的牙周膜軟組織是一個(gè)急性創(chuàng)傷,牙齒咬合時(shí)就會(huì)出現(xiàn)疼痛,需要給恢復(fù)的時(shí)間。二、牙齒上有較深的齲洞,牙齒內(nèi)的牙髓受了外界的刺激,導(dǎo)致了牙髓出現(xiàn)了一定的炎癥。炎癥慢慢的往牙齒根尖的方向聚集,造成牙齒根尖的炎癥,每次咬合對根尖有一定的刺激,也會(huì)造成牙齒的咬合痛,此時(shí)需要對牙髓進(jìn)行根管治療。三、牙齒的牙周狀況不是特別的好,牙齒周圍的牙槽骨產(chǎn)生了明顯的破壞,所以咬合的時(shí)候牙齒也會(huì)出現(xiàn)疼痛。此時(shí)需要進(jìn)行牙周方面的系統(tǒng)治療,盡量減少牙周方面的炎癥,減輕牙齒的松動(dòng)度。
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牙齒酸痛是怎么回事
牙齒我們?nèi)粘T诰捉赖倪^程當(dāng)中,可能長期的進(jìn)食一些比較硬的食物,對牙齒表面來說是一個(gè),對牙齒表面會(huì)造成一定的磨耗。隨著牙齒表面比較堅(jiān)硬的釉質(zhì)被磨耗掉以后,牙齒比較內(nèi)部的牙本質(zhì)暴露出來。牙本質(zhì)會(huì)有一定的感覺神經(jīng)的分布。如果牙齒表面的組織缺損達(dá)到了比較大的程度,我們可以通過牙齒充填治療的方法,把牙本質(zhì)暴露的地方給它重新蓋上。如果牙本質(zhì)暴露的地方,缺少充填的空間??梢杂靡恍┟撁粞栏啵斐裳例X表面的一個(gè)暫時(shí)的保護(hù)層,來減輕牙齒酸痛的癥狀。從源頭上來說,我們要盡量避免長期的咬食特別堅(jiān)硬的食物,減少牙齒的磨耗。
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牙齒松動(dòng)疼痛怎么辦
牙齒固定在口腔內(nèi),是靠牙槽骨,牙周膜和牙齦這些牙齒的支持組織是對它進(jìn)行固定的。每天進(jìn)食之后,沒有及時(shí)對食物殘?jiān)M(jìn)行一個(gè)清理,牙齒周圍容易堆積一些牙菌斑,牙石這些容易造成牙周組織炎癥的這些刺激物。還有一種情況,牙齒表面因?yàn)榫叩母街?,微生物的定植造成了齲病。造成的牙體組織逐漸的破壞,逐漸深入到牙髓組織以后,牙齒就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)疼痛的情況,然后炎癥還會(huì)順著根管內(nèi)向根尖發(fā)展,對根尖的組織造成破壞,牙齒也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)松動(dòng)的情況。在這樣的情況底下,把被微生物破壞的這些牙體組織進(jìn)行一個(gè)清理,把發(fā)炎的牙髓給它清理掉,進(jìn)行一個(gè)根管治療,控制牙齒內(nèi)部的炎癥,不造成它的松動(dòng)疼痛。
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牙痛吃什么藥
牙痛最主要的治療手段不是吃藥,而是到正規(guī)醫(yī)院對牙齒進(jìn)行處理。藥物只是輔助的治療手段。在用藥之前,或者在治療過程當(dāng)中,可以先采用一些廣譜抗生素,也就是主要針對厭氧菌的硝基咪唑類抗生素。臨床上最為常見的是甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物,必要情況可以選擇止痛藥。口腔內(nèi)的感染,一般是混合性感染,雖然以厭氧菌為主,但是也有需氧菌。這時(shí)候還可以配合用青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類的藥物,兩者配合使用。對于牙痛特別厲害的患者,也可以使用一些止痛藥物來進(jìn)行輔助治療。臨床上止痛的藥物非常多,需要咨詢專業(yè)的口腔科醫(yī)生具體選擇。
牙痛怎么治
牙痛可以吃止痛藥緩解。如果患者牙痛,吃東西的時(shí)候牙齒特別疼,或者晚上疼得睡不著覺,如果不及時(shí)治療可能使牙髓炎最終變?yōu)楦庵苎谆蛘吒饽撃[。所以患者要及時(shí)到口腔科就診,找專業(yè)的口腔科的醫(yī)生進(jìn)行診治。一、醫(yī)生會(huì)看是上面的牙還是下面的牙引起疼痛。另關(guān)注牙齒的鄰面、頸部,牙齒的相接觸的部位、重疊的部位以及比較隱蔽的部位。對于戴假牙的患者,對義齒的基牙、不良修復(fù)體邊緣的牙體,都是非常著重關(guān)注的部位,因?yàn)檫@些部位特別容易發(fā)生齲壞。二、采用叩診,可以用垂直或者是側(cè)方叩診,看牙齒有沒有疼痛。三、還可以采用咬診,通常采用的是正中頜或者前伸頜和側(cè)方頜,檢查是否有早接觸,有沒有咬頜的不適或者是咬頜痛。四、還可以采用牙髓活力測驗(yàn),檢查牙齒是否出現(xiàn)異常。五、還可以檢查淋巴結(jié)是否有腫大??谇豢谱畛S玫臋z查方法就是拍攝X光片,經(jīng)常拍的片有牙齒的根尖片,咬合翼片、曲面體層片。許多醫(yī)院都配備了牙科CT,這對于牙痛治療,主要是針對病因來進(jìn)行治療。因?yàn)檠劳吹牟∫蚍浅6啵ㄑ浪柩?、牙周病、牙外傷,需要針對牙痛的原因進(jìn)行對癥和病因治療。
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2019-09-04

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牙痛的病因
牙痛是由于牙齦炎、牙周炎、齲齒或者是折裂牙所導(dǎo)致。牙髓受到感染、損傷引起疼痛。產(chǎn)生牙痛的原因非常多。牙痛是患者到口腔科進(jìn)行診治的一個(gè)最常見癥狀。許多患者以牙痛為主訴。引起口腔科牙痛的原因主要鑒于以下疾病,最常見的就是齲齒。細(xì)菌長期腐蝕,使牙齒產(chǎn)生牙洞,即日常生活中所說的蟲牙。另外當(dāng)患者的牙洞沒有及時(shí)得到修復(fù),感染到里面的神經(jīng)就會(huì)導(dǎo)致牙髓炎。出現(xiàn)必須含口水的情況,就已經(jīng)發(fā)展到了牙髓炎的癥狀。另外部分患者發(fā)展到牙髓炎階段,還沒有及時(shí)去治療?;颊哂X得看牙太麻煩,有可能過兩天就把牙髓炎拖成了根尖周炎。這時(shí)沒有劇烈的疼痛,但是會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的牙床上出現(xiàn)了一個(gè)大膿包,又稱為根尖周膿腫,這時(shí)就已經(jīng)發(fā)展到了根尖周炎的狀態(tài)。其實(shí)是炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散。除此以外,牙外傷也可以導(dǎo)致牙痛。如青年人打籃球或者踢足球,不小心將牙碰到了地上,牙齒只剩了一半,這也是導(dǎo)致牙痛的一個(gè)常見原因。牙本質(zhì)敏感、楔狀缺損等也可以導(dǎo)致牙痛。
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2019-09-04

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什么藥治牙痛
治牙痛的藥物最為常見的是甲硝唑、替硝唑、奧硝唑。牙痛最主要的治療手段不是吃藥,而是到牙科醫(yī)生那里對牙齒進(jìn)行處理。所以就是說這個(gè)藥物它只是一個(gè)輔助的一個(gè)治療手段。當(dāng)患者有時(shí)間以后,首選還是應(yīng)該要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。但是在用藥之前,或者是治療過程當(dāng)中,可以先采用一些廣譜的抗生素,也就是主要針對厭氧菌的硝基咪唑類的抗生素??谇粌?nèi)的感染,一般是混合性感染,雖然以厭氧菌為主,但是也有需氧菌,所以這時(shí)候還可以配合用青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類的藥物,兩者配合使用。對于牙痛特別厲害的患者,這時(shí)候也可以采用一些止痛藥物來進(jìn)行輔助治療。止痛的藥物臨床上也非常多,需要咨詢專業(yè)的口腔科醫(yī)生,來給大家開這種處方藥。
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2019-09-04

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