右肩膀里面疼可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、膽囊疾病等原因有關(guān)，可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間提重物或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致三角肌、岡上肌等肩部肌肉疲勞性損傷。表現(xiàn)為酸脹鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重。可通過(guò)熱敷、按摩、外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解，避免重復(fù)進(jìn)行引發(fā)疼痛的動(dòng)作。

2、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)的無(wú)菌性炎癥常見于50歲左右人群，夜間疼痛明顯伴活動(dòng)受限。早期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片聯(lián)合關(guān)節(jié)功能鍛煉，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。

3、頸椎病

頸5-6神經(jīng)根受壓可能引發(fā)放射性肩痛，常伴有頸部僵硬和手指麻木。可通過(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，配合頸肩部康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。

4、肩袖損傷

肩關(guān)節(jié)過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱撕裂，表現(xiàn)為抬臂時(shí)劇痛伴無(wú)力感。核磁共振可明確損傷程度，部分撕裂可用布洛芬緩釋膠囊控制炎癥，完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)縫合。

5、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥可能通過(guò)膈神經(jīng)反射引起右肩牽涉痛，多伴隨右上腹壓痛、厭油膩。需腹部超聲確診，急性發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙，反復(fù)發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

日常應(yīng)避免單側(cè)肩膀長(zhǎng)期負(fù)重，睡眠時(shí)注意肩部保暖。急性期疼痛可使用冰敷緩解腫脹，慢性疼痛建議用40℃左右熱毛巾每日敷3次。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、發(fā)熱等癥狀，須盡快至骨科或普外科就診。飲食上減少高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼肌肉健康。