拔完智齒后旁邊牙齒疼痛可能與鄰牙受壓、創(chuàng)口炎癥反應(yīng)或干槽癥等因素有關(guān)。常見原因主要有鄰牙受力移位、局部感染擴(kuò)散、咬合創(chuàng)傷、干槽癥誘發(fā)神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂等。

1、鄰牙受力移位

智齒拔除過程中器械可能對鄰牙產(chǎn)生機(jī)械性壓迫，導(dǎo)致牙周膜輕微損傷。這種疼痛多為鈍痛，咀嚼時加重，通常1-3天可自行緩解。建議避免用患側(cè)咀嚼，使用對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。

2、局部感染擴(kuò)散

拔牙創(chuàng)口細(xì)菌感染可能波及鄰牙根尖區(qū)，引發(fā)根尖周炎。表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛，鄰牙叩診敏感。需配合使用甲硝唑片和阿莫西林膠囊控制感染，必要時需進(jìn)行根管治療。

3、咬合創(chuàng)傷

拔牙后鄰牙暫時失去咬合支撐，可能導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂。典型癥狀為特定咬合位點銳痛，可見牙齒松動?？赏ㄟ^調(diào)磨咬合高點改善，嚴(yán)重者需佩戴咬合墊。

4、干槽癥誘發(fā)神經(jīng)痛

干槽癥發(fā)生時暴露的牙槽骨神經(jīng)末梢受刺激，疼痛可放射至鄰牙區(qū)域。特征為劇烈放射性疼痛伴腐臭味。需徹底清創(chuàng)后填塞碘仿紗條，配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

5、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂

長時間張口操作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位，表現(xiàn)為耳前區(qū)疼痛伴鄰牙酸脹感?？赏ㄟ^熱敷、關(guān)節(jié)區(qū)按摩緩解，癥狀持續(xù)需采用關(guān)節(jié)腔灌洗治療。

術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口或吸吮動作，48小時后可用生理鹽水輕柔漱口。選擇溫涼軟食，避免辛辣刺激性食物。若疼痛超過3天不緩解、出現(xiàn)發(fā)熱或腫脹加劇，需及時復(fù)查排除骨髓炎等并發(fā)癥?；謴?fù)期間保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷避開手術(shù)區(qū)域清潔。