乙肝攜帶者的孩子可能有乙肝病毒感染風險，但通過規(guī)范干預可有效阻斷母嬰傳播。乙肝病毒母嬰傳播途徑主要有宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染和產(chǎn)后密切接觸，其中產(chǎn)時感染概率最高。

乙肝病毒表面抗原陽性的孕婦，在分娩過程中胎兒接觸母血或陰道分泌物可能導致感染。新生兒免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善，感染后易轉(zhuǎn)為慢性攜帶狀態(tài)。規(guī)范阻斷措施包括妊娠晚期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種和避免母乳喂養(yǎng)。妊娠24-28周開始服用替諾福韋酯等抗病毒藥物，可降低孕婦血液中病毒載量。新生兒出生12小時內(nèi)需注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按0-1-6月程序完成全程接種。剖宮產(chǎn)不能完全阻斷傳播，但可減少產(chǎn)時暴露風險。

極少數(shù)情況下可能發(fā)生宮內(nèi)感染，多見于孕婦乙肝病毒DNA載量超過10^6 IU/ml。胎盤屏障功能異常時，病毒可能通過胎盤感染胎兒。這類新生兒出生時外周血即可檢出乙肝表面抗原，聯(lián)合免疫效果有限。孕婦妊娠期肝功能異?；蚋斡不瘯r，病毒復制活躍度增高，垂直傳播風險相應增加。

建議乙肝攜帶者孕前進行病毒載量檢測，孕期定期監(jiān)測肝功能。新生兒完成免疫接種后7-12個月應檢測乙肝兩對半，確認是否產(chǎn)生保護性抗體。家庭成員避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，傷口需妥善包扎。兒童餐具應單獨清洗消毒，照料者接觸患兒血液體液后需立即洗手。