4個月寶寶貧血可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充鐵劑、治療原發(fā)疾病、輸血治療、定期復(fù)查等方式改善。貧血可能與鐵攝入不足、早產(chǎn)、慢性失血、感染、遺傳性血液病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)的寶寶需確保母親膳食含鐵豐富，如紅肉、動物肝臟等，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下添加強化鐵配方奶粉。人工喂養(yǎng)應(yīng)選擇鐵強化配方奶，避免過早引入普通牛奶。6月齡前無須添加輔食，過早引入米糊等低鐵食物可能加重貧血。

2、補充鐵劑

確診缺鐵性貧血需遵醫(yī)囑使用鐵劑，如右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等。鐵劑宜在兩餐間服用，避免與牛奶同服影響吸收。治療期間可能出現(xiàn)黑便，屬于正?，F(xiàn)象。家長需堅持足療程用藥，不可自行停藥。

3、治療原發(fā)疾病

慢性腹瀉、消化道畸形導(dǎo)致的吸收障礙需治療原發(fā)病。感染性疾病如泌尿系感染、腸道寄生蟲等應(yīng)及時控制感染。地中海貧血等遺傳性疾病需專科評估，必要時進行去鐵治療或造血干細(xì)胞移植。家長發(fā)現(xiàn)寶寶面色蒼白伴發(fā)熱、血便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

4、輸血治療

血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或出現(xiàn)心力衰竭時需緊急輸血。早產(chǎn)兒貧血伴呼吸窘迫可考慮促紅細(xì)胞生成素治療。輸血后仍需繼續(xù)鐵劑治療至儲存鐵補足。家長需配合醫(yī)生完成輸血前檢查，觀察輸血后有無發(fā)熱、皮疹等反應(yīng)。

5、定期復(fù)查

補鐵治療2周后需復(fù)查網(wǎng)織紅細(xì)胞，4周復(fù)查血紅蛋白。貧血糾正后仍需繼續(xù)補鐵3-6個月補足儲存鐵。每3個月監(jiān)測生長發(fā)育曲線，評估貧血對智力和運動發(fā)育的影響。家長應(yīng)記錄寶寶飲食、服藥及癥狀變化，復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)反饋。

日常護理需保持居室通風(fēng)，避免交叉感染。哺乳母親應(yīng)增加瘦肉、深綠色蔬菜等富鐵食物攝入。人工喂養(yǎng)器具每日煮沸消毒，避免腸道感染。觀察寶寶有無嗜睡、拒奶、呼吸急促等表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。6月齡添加輔食時優(yōu)先引入強化鐵米粉、肉泥等，配合維生素C豐富的水果促進鐵吸收。