腰椎間膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間膨出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)使用腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2。紅外線(xiàn)照射每次20-30分鐘，有助于緩解肌肉痙攣。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕神經(jīng)根水腫，甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。急性期可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以?shī)A脊穴、委中穴為主，配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌肉。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減，每日30分鐘。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單節(jié)段突出，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤(pán)切除術(shù)適合合并椎管狹窄者，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)指征包括馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站姿坐姿，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)核心肌群，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。