淡化黑色素的藥膏主要有氫醌乳膏、維A酸乳膏、壬二酸乳膏、熊果苷乳膏、曲酸乳膏等。這些藥膏通過(guò)抑制酪氨酸酶活性或阻斷黑色素傳遞發(fā)揮作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

1、氫醌乳膏

氫醌乳膏是皮膚科常用的脫色劑，適用于黃褐斑、炎癥后色素沉著等疾病。其通過(guò)抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，使用時(shí)可能出現(xiàn)局部刺激或接觸性皮炎，需避光保存并避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)3個(gè)月。孕婦及哺乳期女性禁用。

2、維A酸乳膏

維A酸乳膏通過(guò)促進(jìn)表皮細(xì)胞更新和抑制黑色素轉(zhuǎn)移改善色素沉著，對(duì)痤瘡后黑斑、日光性黑子有效。使用初期可能出現(xiàn)皮膚干燥脫屑，需配合防曬。該藥物有光敏性，建議晚間使用，不可與過(guò)氧化苯甲酰等氧化劑同時(shí)使用。

3、壬二酸乳膏

壬二酸乳膏對(duì)酪氨酸酶有競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用，特別適合玫瑰痤瘡伴隨的色素沉著。其兼具抗菌抗炎特性，耐受性較好，可能出現(xiàn)短暫刺痛感。20%濃度的壬二酸乳膏需處方使用，治療周期通常需要12周以上。

4、熊果苷乳膏

熊果苷乳膏從植物中提取的天然成分，通過(guò)抑制酪氨酸酶活性溫和淡化曬斑、老年斑。安全性較高但起效較慢，需持續(xù)使用8-12周。需注意3%以上濃度可能引起皮膚敏感，建議先做小范圍測(cè)試。

5、曲酸乳膏

曲酸乳膏通過(guò)螯合銅離子抑制酪氨酸酶，對(duì)炎癥后色素沉著效果顯著。2%濃度可非處方購(gòu)買(mǎi)，4%濃度需醫(yī)生指導(dǎo)使用。可能出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)，不可與酸性護(hù)膚品混用。建議配合維生素C增強(qiáng)美白效果。

使用美白藥膏期間需嚴(yán)格防曬，選擇SPF30以上廣譜防曬霜并每2小時(shí)補(bǔ)涂。避免使用含酒精、香料的護(hù)膚品，可配合含煙酰胺、傳明酸的護(hù)膚品協(xié)同增效。治療期間若出現(xiàn)明顯紅腫脫皮應(yīng)暫停用藥并就診。色素沉著改善后仍需持續(xù)防曬防止復(fù)發(fā)，頑固性色斑可考慮聯(lián)合激光治療。