什么是三叉神經(jīng)痛

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三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)短暫的反復(fù)發(fā)作性劇痛。本病又叫原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。其發(fā)病原因還沒(méi)有完全明確，各種說(shuō)法多種多樣，代表性的學(xué)說(shuō)有“周?chē)鷮W(xué)說(shuō)”和“中樞學(xué)說(shuō)”。

三叉神經(jīng)又是怎樣的呢?讓我們不妨對(duì)三叉神經(jīng)作一個(gè)簡(jiǎn)單的了解。三叉神經(jīng)是12對(duì)腦神經(jīng)其中的一對(duì)，是混合性神經(jīng)，含有軀體感覺(jué)和特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)。

一、三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維受損：三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維分成三個(gè)支：

1. 眼神經(jīng)(第一支)受損：眼神經(jīng)支支配顱頂前部頭皮、前額、鼻背、上眼瞼的皮膚及鼻腔的上部、額竇、角膜與結(jié)膜等處粘膜的感覺(jué)，是角膜反射的傳入纖維。所以當(dāng)三叉神經(jīng)的眼支受損時(shí)就會(huì)出現(xiàn)角膜反射消失，頭皮、前額、鼻背、上眼瞼、鼻腔上部、角膜、結(jié)膜等處的感覺(jué)異常如感覺(jué)過(guò)敏、劇痛等。

2. 上頜神經(jīng)(第二支)受損：上頜神經(jīng)支配眼和口裂之間的皮膚、上唇、上頜牙齒和齒齦、硬腭和軟腭、扁桃體窩前部、鼻腔、上頜竇及鼻咽部等處粘膜的感覺(jué)。所以當(dāng)三叉神經(jīng)的上頜支受損時(shí)就會(huì)出現(xiàn)眼和口裂之間、上唇、上頜牙齒和齒齦、硬腭和軟腭、扁桃體窩前部、鼻腔、上頜竇及鼻咽部等處劇痛等。

3. 下頜神經(jīng)(第三支)受損：下頜神經(jīng)是混合神經(jīng)，它的感覺(jué)纖維支配耳顳區(qū)和口裂以下的皮膚、下頜部牙齒及齒齦、舌前2/3、口腔低部粘膜、外耳道和鼓膜的感覺(jué)。。所以當(dāng)其受損時(shí)就會(huì)出現(xiàn)耳顳區(qū)和口裂以下的皮膚、下頜部牙齒及齒齦、舍前2/3、口腔低部粘膜、外耳道和鼓膜的感覺(jué)異常如感覺(jué)過(guò)敏、劇痛等。

二、三叉神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維受損: 三叉神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維支配咀嚼肌和鼓膜張肌，主要司咀嚼運(yùn)動(dòng)和張口運(yùn)動(dòng)。所以當(dāng)其受損時(shí)就會(huì)出現(xiàn)咀嚼困難和下頜外斜。

【本文由大連盛和康復(fù)醫(yī)院楊桂花供稿】?

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2021-05-20

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2021-05-20

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三叉神經(jīng)痛是發(fā)生在面部的一種疾病，女性是高發(fā)人群。三叉神經(jīng)痛的病程越長(zhǎng)，疼痛范圍就會(huì)擴(kuò)大，所以需要我們及時(shí)治療，以免病情加重，引起三叉神經(jīng)痛的病因有很多，我們來(lái)看一些常見(jiàn)病因，以便對(duì)此病做好預(yù)防和治療，下面給大家詳細(xì)的介紹一下三叉神經(jīng)痛病起原因。

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三叉神經(jīng)痛如何治好

三叉神經(jīng)痛治好需采用卡馬西平和腺苷鈷胺、甲鈷胺或者維生素B1等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物口服嚴(yán)重者采用手術(shù)三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)頻射頻熱凝治療，也可以采取三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療、微血管的一些減壓手術(shù)治療等治療方式。三叉神經(jīng)痛屬于周?chē)窠?jīng)脫髓鞘病變，由于三叉神經(jīng)受到周?chē)軋F(tuán)的擠壓或者類(lèi)似于癲癇樣異常放電而出現(xiàn)疼痛，三叉神經(jīng)痛一般多見(jiàn)于三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支，患者會(huì)出現(xiàn)局部的閃電一樣、雷擊一樣，或者火燒樣劇痛，持續(xù)時(shí)間一般數(shù)秒鐘或者數(shù)十秒鐘，但是會(huì)反復(fù)的發(fā)作，有的患者會(huì)有扳機(jī)點(diǎn)，比如在齒齦或者鼻尖，頰部甚至向舌根等，當(dāng)吃東西、洗臉或刷牙時(shí)會(huì)觸及到扳機(jī)點(diǎn)，再次引發(fā)劇烈疼痛，而疼痛多發(fā)生在夜間，所以患者一般非常痛苦，不能吃飯、不能喝水、不能刷牙、不能睡覺(jué)，表情非常痛苦，自身也非常的疲倦。三叉神經(jīng)痛一般如果確診以后首選的藥物就是卡馬西平，首選藥物以后一般的有百分之七十的患者都能夠達(dá)到治愈的水平，但是卡馬西平也有一定的副作用，如會(huì)出現(xiàn)眩暈、嗜睡、或者出現(xiàn)齒齦增生、皮膚變得粗糙、粒細(xì)胞減少等，但患者不能耐受時(shí)，也可以選擇苯妥英鈉，苯妥英鈉的療效并不如卡馬西平，同時(shí)患者可以配合應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如腺苷鈷胺、甲鈷胺或者維生素B1口服或者肌注，配合于中醫(yī)中藥治療都可以達(dá)到治療的水平當(dāng)上述的藥物不能夠緩解患者疼痛或者患者不能耐受時(shí)，可以采取一些外科的手術(shù)治療，比如三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療，或者三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)頻射頻熱凝治療，也可以采取微血管的一些減壓手術(shù)治療等，每一種治療方案患者的適應(yīng)情況是不一樣的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇治療方案。

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2020-03-20

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三叉神經(jīng)痛如何進(jìn)行治療

三叉神經(jīng)痛治療方法主要有三種：藥物治療：口服卡馬西平，通常早期口服有效，但隨著時(shí)間推移，藥量逐漸增加，療效也逐漸降低，且有部分患者會(huì)出現(xiàn)嗜睡、眩暈、消化道不適等副作用。還可服用苯妥英鈉，但療效不及卡馬西平；手術(shù)治療：①三叉神經(jīng)及半月神經(jīng)節(jié)封閉術(shù)。半月神經(jīng)節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療，這是一種安全、簡(jiǎn)單、患者易于接受的治療方法，療效可達(dá)90%。微血管減壓術(shù)是目前原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選的手術(shù)治療方法。三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為一側(cè)面部?jī)?nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈性疼痛，患者飲食要有規(guī)律，宜選擇質(zhì)軟、易嚼食物。注意頭、面部保暖，避免局部受凍、受潮，不用太冷、太熱的水洗面；平時(shí)應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，不宜激動(dòng)，不宜疲勞熬夜、常聽(tīng)柔和音樂(lè)，心情平和，保持充足睡眠。

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2020-01-09

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治療三叉神經(jīng)痛首選什么方法

藥物治療是三叉神經(jīng)痛首選的治療方法，比如卡馬西平，苯妥英鈉等，但并非特效藥物。且這類(lèi)藥物有嗜睡、眩暈、消化障礙等副作用，不建議長(zhǎng)期使用。也可口服雙氯芬酸納緩釋膠囊，雷公藤多甙片，布洛芬緩釋片等。三叉神經(jīng)痛會(huì)臨床表現(xiàn)以面頰，上下頜和舌部有明顯的針刺樣疼痛或刀割樣疼痛，所以必要時(shí)可口服布洛芬緩釋片，同時(shí)應(yīng)該保持清淡飲食。且要注意過(guò)甜過(guò)酸，過(guò)硬的東西都不要吃，以免加重疼痛。也可以采取中西醫(yī)結(jié)合治療，比如針灸按摩推拿治療，以及中醫(yī)藥活血通絡(luò)。理氣止痛，祛風(fēng)化痰。還可以進(jìn)行物理治療緩解局部疼痛不適，如上述治療療效不好則只能采取手術(shù)治療。

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2020-01-09

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