小細(xì)胞肺癌好治愈嗎
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小細(xì)胞肺癌好治愈嗎?很多人在這個(gè)問題上都非常的關(guān)心，因?yàn)檫@個(gè)疾病不治療的情況下會(huì)帶來很嚴(yán)重的危害，甚至可能會(huì)導(dǎo)致生命的危險(xiǎn)，但是不知道要怎么樣才能徹底的治療，下面我們一起了解下小細(xì)胞肺癌好治愈嗎?
一般認(rèn)為小細(xì)胞肺癌起源于支氣管粘膜或腺上皮內(nèi)的Kulchitsky細(xì)胞(嗜銀細(xì)胞)，屬APUD(amine precursor uptake decarboxylation)瘤。也有人認(rèn)為其起源于支氣管粘膜上皮中可向神經(jīng)內(nèi)分泌分化的干細(xì)胞。小細(xì)胞肺癌是肺癌中分化最低，惡性程度最高的一型。多發(fā)生于肺中央部，生長迅速，轉(zhuǎn)移較早。光鏡下，癌細(xì)胞小而呈短梭形或淋巴細(xì)胞樣，胞漿少，形似裸核。在發(fā)病初期的時(shí)候還是可以治好的。
手術(shù)治療
按照TNM分期T1-2N0M0的患者經(jīng)縱隔鏡或外科分期證實(shí)者可行手術(shù)切除，即使是達(dá)到完全切除的患者術(shù)后亦需行化療。
藥物治療
2000年以前多個(gè)在SC LC廣泛期患者中進(jìn)行的III期臨床研究證實(shí)了EP方案、CAV方案等在延長生存方面較單藥所具有的優(yōu)勢(shì)。目前推薦的一線化療方案主要是聯(lián)合化療方案，如下：
EP方案：依托泊甙 聯(lián)合 順鉑。
CAV方案：環(huán)磷酰胺(CTX)+阿霉素(ADM)+長春新堿(VCR)1。
伊立替康 聯(lián)合 順鉑。
一線后可考慮選用托泊替康、紫杉類及氨柔比星等。
放射治療
可分為根治性和姑息性治療兩種，劑量 60-70Gy/2Gy/f。
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非小細(xì)胞肺癌3期能不能治愈
非小細(xì)胞肺癌三期通過規(guī)范的治療能夠達(dá)到長期生存。三期分為三a期和三b期，如果三a期可以選擇直接手術(shù)，如果三b期必須先做化療，化療以后再進(jìn)行分期，如果降到三a期或者三a期以下就考慮手術(shù)治療。根據(jù)病理的類型選擇不同的化療方案，根據(jù)手術(shù)的情況來評(píng)估是否需要進(jìn)行放療。通過手術(shù)可以取得病檢之外，還有檢測(cè)基因的驅(qū)動(dòng)情況。根據(jù)基因驅(qū)動(dòng)的情況來選擇靶向藥物，通過靶向藥物能使患者達(dá)到長期生存。由于技術(shù)的進(jìn)步現(xiàn)在免疫治療也是進(jìn)展非常快，目前免疫治療能給肺小細(xì)胞肺癌帶來很大的獲益。在整個(gè)晚期肺癌的治療過程當(dāng)中可以參與中醫(yī)中藥，通過中醫(yī)中藥的治療能夠達(dá)到減輕化療、放療的副反應(yīng)，以及靶向治療所帶來的皮疹、失眠、疲乏這些癥狀，都有很好的作用?？偠灾诜切〖?xì)胞肺癌通過規(guī)范的治療都能夠達(dá)到生活質(zhì)量很高、生存期很長的一個(gè)目的。
胃泌素釋放肽前體是什么
胃泌素釋放肽前體是近年新發(fā)現(xiàn)的一種肺癌腫瘤標(biāo)記物，是一種小細(xì)胞肺癌特異性腫瘤標(biāo)志物，它可以用于肺癌的早期診斷，還有助于療效評(píng)價(jià)、病情監(jiān)測(cè)以及預(yù)后的評(píng)估，即早期發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，正常值范圍小于46ng/L，大于46ng/L提示有肺癌的可能性。但是本指標(biāo)臨床意義有限，需要結(jié)合其他相關(guān)檢查與癥狀進(jìn)行全面綜合考慮，才能有助于診斷。胃泌素釋放肽前體雖然包含胃泌素三個(gè)字，但與胃、腸腫瘤無任何相關(guān)性，胃腸道腫瘤常見腫瘤標(biāo)記物為CEA即癌胚抗原、Ca724甲胎蛋白等，特別要強(qiáng)調(diào)腫瘤標(biāo)志物的臨床意義，很多腫瘤標(biāo)志物的特異性和敏感性都有局限性，有些增高不一定代表腫瘤，有一些不高也不是沒有腫瘤，因此，要結(jié)合臨床綜合的各項(xiàng)指標(biāo)觀察，定性腫瘤標(biāo)志物的意義和價(jià)值。如果出現(xiàn)胃泌素釋放肽前體升高的不多，建議患者也不用過于擔(dān)心，因?yàn)樵谟行┝夹约膊≈幸部赡艹霈F(xiàn)，可以在3-6個(gè)月的時(shí)候再進(jìn)行一次復(fù)查，同時(shí)一定要結(jié)合胸部CT的結(jié)果來綜合進(jìn)行判定。
小細(xì)胞肺癌的危害都有哪些
小細(xì)胞肺癌的危害都有哪些?很多人都不知道這個(gè)疾病的危害是什么，但是聽說是癌癥的情況下就會(huì)覺得非常的害怕，總是擔(dān)心自己活不了多長時(shí)間了，那么，下面我們一起來了解下小細(xì)胞肺癌的危害都有哪些吧!
小細(xì)胞肺癌的預(yù)防有哪些呢
小細(xì)胞肺癌的預(yù)防有哪些呢?肺癌會(huì)咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣促等，在生活中做到警覺，注意掌握這些信號(hào)，這對(duì)早期診斷和早期治療會(huì)有幫助，今天我們一起來看看，小細(xì)胞肺癌的預(yù)防有哪些呢：
小細(xì)胞肺癌需要檢查哪些項(xiàng)目
小細(xì)胞肺癌需要做哪些檢查?現(xiàn)在的醫(yī)院檢查項(xiàng)目是五花八門，有些人得了小細(xì)胞肺癌都不敢去醫(yī)院做檢查了，就怕因?yàn)檎`診而耽誤病情，那么得了小細(xì)胞肺癌需要做哪些檢查呢，下面大家跟我一起來了解下。
小細(xì)胞肺癌治愈幾率是多大
小細(xì)胞肺癌是發(fā)生在支氣管的疾病，它嚴(yán)重危害著人們的身體健康，近些年由于污染嚴(yán)重，造成發(fā)病率也增加，那么小細(xì)胞肺癌能治好嗎，治好的幾率是多少，接下來我們就一起來了解一下小細(xì)胞肺癌治愈幾率是多少。
小細(xì)胞肺癌早期怎么檢查
小細(xì)胞肺癌早期怎么檢查?最近聽到很多人說，得了小細(xì)胞肺癌早期心里非常著急，不知道應(yīng)該怎么檢查才好，那么小細(xì)胞肺癌早期應(yīng)該做哪些檢查呢，下面大家跟著我們一起來了解。
小細(xì)胞肺癌哪些時(shí)候放療好
小細(xì)胞肺癌分為局限期小細(xì)胞肺癌，局限期小細(xì)胞肺癌，就是在一個(gè)放療野之外一個(gè)放療野之內(nèi)就叫局限期。如果突破了一個(gè)放療野就可以叫廣泛期小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌也有TNM分期，這個(gè)相對(duì)比較復(fù)雜。對(duì)于小細(xì)胞肺癌在放療介入是非常重要的。如果是局限期的小細(xì)胞肺癌，一般做同步化放療，或者是兩個(gè)周期誘導(dǎo)化療之后，小細(xì)胞肺癌縮小了，兩個(gè)周期誘導(dǎo)化療之后，肺病的原發(fā)灶縮小，在進(jìn)行同步化放療，治療完全結(jié)束之后，還建議做一個(gè)腦的預(yù)防性放療。對(duì)于廣泛期的小細(xì)胞肺癌，要完成基本的6周期化療之后，如果病變達(dá)到一個(gè)有效控制，這時(shí)候可以做肺原發(fā)病灶，縱隔淋巴結(jié)的姑息放療。如果小細(xì)胞肺癌發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，也可以對(duì)于這些轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行放療。所以對(duì)于小細(xì)胞肺癌來說，現(xiàn)在常用的治療方法，除了化療免疫，放療也是一個(gè)非常重要的治療手段。
晚期小細(xì)胞癌如何治療
晚期小細(xì)胞癌治療方式有化療、氬氦刀、射頻、微波等。晚期小細(xì)胞肺癌治療比較困難，根據(jù)肺癌的病理類型可以分為兩種，一個(gè)是叫小細(xì)胞肺癌，還有一種叫非小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)就是的倍增時(shí)間特別短，一般的也就是一個(gè)月左右，長得特別快。另外容易轉(zhuǎn)移，容易往腦袋上、骨頭上轉(zhuǎn)移，一旦到了晚期，肯定已經(jīng)有別的地方轉(zhuǎn)移了，如說肺里邊或者肺外或者淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，所以治療起來相對(duì)就比較棘手。首先要看病人既往治療情況，小細(xì)胞肺癌，治療首選就是化療。主要是用VP16加順鉑或者卡鉑，最近也有奈達(dá)鉑。但是VP16這個(gè)藥基本上沒什么大的變化，所以這兩個(gè)要合用，叫EP方案。是治療小細(xì)胞肺癌最有效的一個(gè)方法。一般隔兩周用一次藥，如果患者是敏感，大概三個(gè)月之內(nèi)，基本上可以達(dá)到P2或C2的一個(gè)效果。如果還沒效，那就要改變治療方案，或者是根據(jù)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，可以采取局部治療，像氬氦刀、射頻、微波、粒子植入等，所以要根據(jù)情況而定。如果有腦轉(zhuǎn)移，首先要做腦部的放療，伽馬刀或者是外放都可以。局部也可以采取這種同步的放化療，所以對(duì)晚期小細(xì)胞肺癌的處理是比較棘手的，要根據(jù)以往治療方案，不斷地改進(jìn)治療方法。
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小細(xì)胞肺癌是怎么引起的
小細(xì)胞肺癌分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌又分成鱗癌和腺癌。非小細(xì)胞肺癌是上皮發(fā)生的腫瘤，稱之為癌。小細(xì)胞肺癌是神經(jīng)內(nèi)分泌一類的腫瘤，是肺內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞發(fā)生了變異之后，引起腫瘤。在肺中，在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤又分為類癌、非典型類癌、大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌和小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌。在這四類神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤當(dāng)中，類癌毒性是最低的，非典型類癌，惡性度也比較低，大細(xì)胞未分化癌是中高度的惡性腫瘤，小細(xì)胞肺癌是惡性度最高的腫瘤。小細(xì)胞肺癌發(fā)生后，雖然惡性度最高，但對(duì)常規(guī)的化放療非常敏感。
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小細(xì)胞肺癌如何治療
如果是原發(fā)病灶，小于3公分，甚至只有1~2公分，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，建議進(jìn)行手術(shù)切除治療。但是如果發(fā)生了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，主要是采取化療和放療?；熡泻芏嗨?，比如順鉑VP16、卡鉑VP16、伊立替康聯(lián)合順鉑、伊立替康聯(lián)合卡鉑、環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿。如果小細(xì)胞肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移，還可以用二線、三線治療、免疫治療，甚至是小分子抗血管的TKI。隨著免疫治療的發(fā)展，聯(lián)合免疫治療、二線單藥的免疫治療、免疫聯(lián)合免疫治療，都可以作為小細(xì)胞肺癌有效的方法。對(duì)于局限期的小細(xì)胞肺癌，推薦同步化放療。對(duì)于廣泛期的小細(xì)胞肺癌，在常規(guī)化療結(jié)束后，推薦作姑息放療。
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小細(xì)胞肺癌如何用藥
小細(xì)胞肺癌的一線用藥，有EP方案：順鉑VP16；CE方案：卡鉑VP16；IP方案：伊立替康聯(lián)合順鉑；IC方案：伊立替康聯(lián)合卡鉑；CAV方案：環(huán)磷酰氨聯(lián)合阿霉素，聯(lián)合長春新堿。免疫治療可以作為聯(lián)合化療在一線中應(yīng)用。在二線治療中，可以選紫杉醇、一環(huán)磷酰氨、吉西他濱或免疫治療。小細(xì)胞肺癌在二線治療療效很不理想，一旦一線用藥失敗，患者在二線，甚至三線治療當(dāng)中，療效可能都不理想，預(yù)后可能較差。小細(xì)胞肺癌在初始治療時(shí)，一定要給正規(guī)、足量的化療或化療聯(lián)合免疫，這樣患者才有可能在初期治療中有一個(gè)好的療效。
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小細(xì)胞肺癌的癥狀
肺癌分成非小細(xì)胞肺癌、小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌，就是鱗癌和腺癌。小細(xì)胞肺癌是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中的一種，是目前在肺癌當(dāng)中惡性度最高的腫瘤。小細(xì)胞肺癌原發(fā)于肺，小細(xì)胞肺癌癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸悶，如果腫瘤侵犯到喉返神經(jīng)，有聲音的嘶啞；如果壓迫上腔靜脈有上腔靜脈綜合征，就會(huì)顏面部的水腫；如果小細(xì)胞肺癌發(fā)生了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移就會(huì)引起骨相關(guān)的疼痛、脹痛感、骨折；如果發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，就會(huì)記憶力下降、頭痛、頭暈；如果腦膜轉(zhuǎn)移，會(huì)有顱腦緊張感、頸項(xiàng)強(qiáng)直、噴射性的嘔吐。
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什么是小細(xì)胞肺癌
醫(yī)學(xué)上將肺癌分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，相對(duì)于非小型肺癌，小細(xì)胞肺癌的癌細(xì)胞較小，一般呈圓形、卵圓形或者梭形。小細(xì)胞肺癌的臨床表現(xiàn)和病程遠(yuǎn)遠(yuǎn)的快于非小細(xì)胞肺癌，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，大約70%至90%的小細(xì)胞肺癌患者在診斷時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。小細(xì)胞肺癌的自然生存期一般是12周到15周，晚期的小細(xì)胞肺癌生存期會(huì)更短。小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)是細(xì)胞小，倍增時(shí)間短，惡性程度高，對(duì)化放療比較敏感，所以小細(xì)胞肺癌治療主要是采用放療和化療相結(jié)合的同步治療手段，小細(xì)胞肺癌目前治療藥物較少，也沒有特別好的靶向治療藥物。
小細(xì)胞肺癌是什么
小細(xì)胞癌的發(fā)病率低、病情惡性程度高、治療效果比較差，不適合靶向治療和免疫治療，目前只能通過放化療、手術(shù)、結(jié)合中藥的手段來減緩腫瘤帶來的痛苦。
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