扁平苔蘚可通過外用糖皮質(zhì)激素、口服免疫調(diào)節(jié)劑、光療、激光治療、手術(shù)切除等方式治療。扁平苔蘚通常由免疫異常、遺傳因素、病毒感染、藥物刺激、精神壓力等原因引起。

1、外用糖皮質(zhì)激素

糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素可緩解皮膚瘙癢和炎癥反應，適用于局限型皮損。使用時應避免長期大面積涂抹，可能引起皮膚萎縮或色素沉著。若合并感染需配合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。

2、口服免疫調(diào)節(jié)劑

環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑適用于泛發(fā)型或頑固性病例，需監(jiān)測肝腎功能。部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適或骨髓抑制，服藥期間應定期復查血常規(guī)。聯(lián)合維生素E軟膠囊可減輕藥物副作用。

3、窄譜中波紫外線光療

NB-UVB光療通過調(diào)節(jié)局部免疫反應改善苔蘚樣變，每周治療2-3次，累計20-30次可見效。治療時需佩戴防護眼鏡，照射后涂抹保濕霜預防干燥。光敏性皮膚病患者禁用該方法。

4、二氧化碳激光治療

對于肥厚型皮損可采用二氧化碳激光氣化病灶，術(shù)后保持創(chuàng)面清潔干燥?？赡苓z留暫時性色素減退，通常3-6個月逐漸恢復。配合外用重組人表皮生長因子凝膠可促進愈合。

5、手術(shù)切除

經(jīng)久不愈的潰瘍性或癌變傾向皮損需手術(shù)切除，術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。口腔黏膜病變切除后可能需皮瓣修復，術(shù)后避免辛辣刺激食物。復發(fā)患者可考慮聯(lián)合冷凍治療降低復發(fā)概率。

日常應避免搔抓皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持規(guī)律作息，適當補充維生素B族和鋅制劑有助于黏膜修復?？谇徊∽冋呤褂密浢浪ⅲ苊夂凭谒?。定期復診評估病情變化，頑固病例可考慮中西醫(yī)結(jié)合治療如雷公藤多苷片聯(lián)合中藥熏洗。