小兒佝僂病可通過(guò)補(bǔ)充維生素D、增加日曬時(shí)間、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期監(jiān)測(cè)骨密度、預(yù)防并發(fā)癥等方式保健。該病主要由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、早產(chǎn)低體重、慢性疾病等因素引起。

1、補(bǔ)充維生素D

維生素D滴劑是治療佝僂病的核心藥物，需遵醫(yī)囑按療程服用。對(duì)于母乳喂養(yǎng)嬰兒，建議出生后每日補(bǔ)充維生素D滴劑。維生素D能促進(jìn)腸道鈣吸收，調(diào)節(jié)血鈣濃度，改善骨骼礦化。常見(jiàn)劑型有維生素D滴劑、維生素AD滴劑、維生素D3注射液。

2、增加日曬時(shí)間

每日保證30分鐘戶外活動(dòng)，選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后陽(yáng)光較柔和時(shí)段。紫外線照射可使皮膚合成維生素D，但需注意避免強(qiáng)烈陽(yáng)光直射。冬季或高緯度地區(qū)日照不足時(shí)，需加強(qiáng)維生素D補(bǔ)充。家長(zhǎng)應(yīng)幫助嬰幼兒做好防曬措施。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

添加輔食后應(yīng)多攝入富含維生素D的食物，如蛋黃、動(dòng)物肝臟、深海魚(yú)類。同時(shí)保證充足鈣質(zhì)攝入，每日飲用適量配方奶或牛奶。避免過(guò)量攝入影響鈣吸收的食物，如菠菜等草酸含量高的蔬菜。家長(zhǎng)需注意食物搭配，提高營(yíng)養(yǎng)吸收率。

4、定期監(jiān)測(cè)骨密度

每3-6個(gè)月進(jìn)行血清25-羥維生素D檢測(cè)和骨密度檢查，評(píng)估治療效果。通過(guò)X線檢查觀察骨骼改變情況，監(jiān)測(cè)腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位骨骼發(fā)育。發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)調(diào)整治療方案，防止骨骼畸形加重。

5、預(yù)防并發(fā)癥

嚴(yán)重佝僂病可能導(dǎo)致雞胸、漏斗胸等胸廓畸形，需穿戴矯形支具。出現(xiàn)O型腿或X型腿時(shí)，可進(jìn)行物理矯正訓(xùn)練。定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，預(yù)防反復(fù)呼吸道感染等并發(fā)癥。合并其他慢性疾病時(shí)需多學(xué)科聯(lián)合治療。

家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律作息，保證嬰幼兒充足睡眠。哺乳期母親需注意自身營(yíng)養(yǎng)均衡，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D。避免過(guò)早讓嬰幼兒站立行走，減輕下肢骨骼負(fù)荷。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，適度進(jìn)行被動(dòng)操等肢體活動(dòng)。發(fā)現(xiàn)骨骼異常變形、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整保健方案。