頜關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)損傷、咬合異常、免疫因素、感染及退行性病變等原因引起。頜關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、張口受限、彈響或摩擦音等癥狀，需結(jié)合臨床檢查明確病因。

1、關(guān)節(jié)損傷

外傷或長期咀嚼硬物可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)盤移位或韌帶拉傷，引發(fā)無菌性炎癥。急性損傷后可能出現(xiàn)局部腫脹和活動障礙，慢性損傷多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛?？赏ㄟ^熱敷、關(guān)節(jié)制動緩解癥狀，嚴(yán)重者需使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或接受關(guān)節(jié)腔沖洗治療。

2、咬合異常

牙齒缺失、磨牙癥或不良修復(fù)體會改變咬合關(guān)系，增加關(guān)節(jié)負(fù)荷。長期異常應(yīng)力可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損，伴隨晨起時關(guān)節(jié)僵硬和咀嚼無力。需通過咬合板矯正、正畸治療或修復(fù)缺失牙改善咬合，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片輔助治療。

3、免疫因素

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能累及顳下頜關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛和晨僵，可能伴隨其他關(guān)節(jié)癥狀。需檢測類風(fēng)濕因子等指標(biāo)，基礎(chǔ)治療包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，急性期可聯(lián)合潑尼松龍片控制炎癥。

4、感染因素

鄰近組織感染擴(kuò)散或血源性感染可能引發(fā)化膿性頜關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為高熱、劇烈跳痛和局部皮膚發(fā)紅。需通過血常規(guī)和關(guān)節(jié)液培養(yǎng)明確病原體，使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，膿腫形成時需切開引流。

5、退行性病變

中老年人群關(guān)節(jié)軟骨退化可能引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。癥狀多隨天氣變化加重，可采取低頻脈沖電療等物理治療，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重骨質(zhì)破壞需考慮關(guān)節(jié)成形術(shù)。

頜關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免咀嚼硬物或張口過大，用雙側(cè)牙齒均衡受力。急性期可進(jìn)食軟食并配合局部熱敷，慢性期可進(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)按摩和開口訓(xùn)練。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)交鎖或聽力下降等癥狀，應(yīng)及時到口腔頜面外科或風(fēng)濕免疫科就診，避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。