咽炎患者選擇頭孢或羅紅霉素需根據(jù)感染類型決定，細(xì)菌性咽炎可遵醫(yī)囑使用頭孢類抗生素，支原體或衣原體感染則更適合羅紅霉素。

頭孢類抗生素如頭孢克洛干混懸劑、頭孢呋辛酯片等對(duì)鏈球菌等常見咽炎致病菌有較強(qiáng)抑制作用，適用于明確細(xì)菌感染且無過敏史的患者。這類藥物通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁發(fā)揮殺菌作用，起效較快，但需注意胃腸道刺激反應(yīng)。羅紅霉素分散片、羅紅霉素膠囊等大環(huán)內(nèi)酯類藥物對(duì)非典型病原體如支原體效果顯著，同時(shí)具備抗炎作用，適合反復(fù)發(fā)作的慢性咽炎或青霉素過敏者。其組織穿透性強(qiáng)，在扁桃體及咽部黏膜中濃度高，但可能引起輕微肝酶升高。

兩類藥物均存在耐藥性風(fēng)險(xiǎn)，頭孢類對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株無效，羅紅霉素在肺炎鏈球菌中的耐藥率逐年上升。臨床選擇時(shí)需結(jié)合藥敏試驗(yàn)，避免經(jīng)驗(yàn)性濫用。頭孢類藥物可能誘發(fā)皮疹等過敏反應(yīng)，羅紅霉素與茶堿類藥物聯(lián)用需調(diào)整劑量。兒童患者應(yīng)選擇顆粒劑型如頭孢克洛顆粒，妊娠期使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。

咽炎治療期間應(yīng)保持每天2000毫升溫水?dāng)z入，避免辛辣刺激食物，用淡鹽水漱口每日3-5次。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，戒煙并減少發(fā)聲頻率。若用藥3天后癥狀無緩解或出現(xiàn)高熱、頸部淋巴結(jié)腫大，需及時(shí)復(fù)查調(diào)整方案。急性期可配合使用西瓜霜含片緩解局部不適，但不可替代抗生素治療。