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豆?fàn)罟枪钦弁ǔP枰喙潭ɑ?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/n3b8fqm9k2hcc6y.html" target="_blank">手術(shù)治療。豆?fàn)罟鞘峭箨P(guān)節(jié)八塊小骨之一,骨折多由直接暴力或跌倒時手掌撐地導(dǎo)致,主要表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動受限。

1、石膏固定

無移位的穩(wěn)定性骨折可采用石膏托固定4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨痂形成情況,避免過早活動導(dǎo)致愈合不良。拆除石膏后需逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,配合熱敷緩解僵硬。

2、手術(shù)復(fù)位

移位明顯的骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用克氏針或微型鋼板固定。術(shù)后需用支具保護(hù)6-8周,期間禁止負(fù)重活動。手術(shù)可有效恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度,降低創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎風(fēng)險。

3、疼痛管理

急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。若伴有神經(jīng)壓迫癥狀,可能需聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定裝置后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式訓(xùn)練,初期以被動活動為主,后期增加握力球等抗阻練習(xí)。訓(xùn)練前后用40℃溫水浸泡患肢15分鐘可提升效果。

5、并發(fā)癥預(yù)防

需警惕骨不連和缺血性壞死,吸煙患者風(fēng)險更高。術(shù)后每3個月復(fù)查MRI直至骨愈合,若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛需排查月骨無菌性壞死可能。

恢復(fù)期應(yīng)保持每日500毫升牛奶或等效鈣質(zhì)攝入,配合維生素D3滴劑促進(jìn)鈣吸收。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕水腫,避免提重物及腕部扭轉(zhuǎn)動作。若出現(xiàn)手指麻木或皮膚青紫需立即就醫(yī)。建議選擇防滑鞋具預(yù)防再次跌倒,中老年患者可進(jìn)行平衡能力訓(xùn)練。

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