肱骨髁上骨折是否嚴重需根據(jù)骨折類型和并發(fā)癥風(fēng)險判斷，多數(shù)情況下及時治療預(yù)后良好，但若損傷血管神經(jīng)或合并嚴重移位可能造成功能障礙。

無移位或輕度移位的肱骨髁上骨折通常屬于穩(wěn)定性骨折，通過石膏固定4-6周可恢復(fù)。此類骨折多見于兒童跌倒時手掌撐地，肘部腫脹和活動受限是主要表現(xiàn)，但很少影響肱動脈或正中神經(jīng)功能。康復(fù)期需避免患肢負重，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。

嚴重移位或粉碎性骨折可能壓迫肱動脈導(dǎo)致前臂缺血，表現(xiàn)為橈動脈搏動減弱、手指蒼白，此時需急診手術(shù)復(fù)位并解除血管壓迫。若合并正中神經(jīng)損傷，會出現(xiàn)拇指對掌功能障礙和手掌麻木。開放性骨折或合并骨骺損傷的患兒可能遺留肘內(nèi)翻畸形，需通過克氏針內(nèi)固定或外固定支架干預(yù)。延遲治療可能造成骨化性肌炎或關(guān)節(jié)僵硬。

建議傷后立即冰敷并制動患肢，用三角巾懸吊減少腫脹。就醫(yī)后需完善CT或MRI評估骨折線走向和軟組織損傷程度。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行肘關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，避免過早負重。日常注意補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、西藍花，促進骨痂形成。