骨折后敷藥過敏可通過停用過敏藥物、局部冷敷、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、就醫(yī)調(diào)整治療方案等方式處理。敷藥過敏通常由藥物成分刺激、皮膚屏障受損、個體過敏體質(zhì)、藥物相互作用、敷料材質(zhì)不適等原因引起。

1、停用過敏藥物

立即停止使用當(dāng)前導(dǎo)致過敏的外敷藥物，避免過敏反應(yīng)持續(xù)加重。清除皮膚殘留藥物時可用生理鹽水輕柔沖洗，禁止用力擦拭或使用刺激性清潔劑。若過敏原為中藥膏，需注意其成分可能含有易致敏的動植物提取物。

2、局部冷敷

用4-6℃冷藏生理鹽水浸濕無菌紗布，每日冷敷患處2-3次，每次不超過15分鐘。冷敷可收縮毛細(xì)血管減輕紅腫，但需避免凍傷皮膚，骨折部位有外固定器時需避開金屬部件。

3、口服抗組胺藥物

遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥，這類藥物中樞抑制作用較輕，適合骨折恢復(fù)期患者。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。

4、外用糖皮質(zhì)激素藥膏

過敏皮損處可短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松凝膠，每日1-2次薄涂。強(qiáng)效激素藥膏不宜用于面部及皮膚褶皺處，連續(xù)使用不超過1周。合并皮膚破損時應(yīng)先使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

5、就醫(yī)調(diào)整治療方案

若出現(xiàn)全身皮疹、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，需急診處理。長期骨折治療應(yīng)更換為低敏性敷料，如含銀離子敷料或硅膠敷料，必要時進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原。糖尿病患者需特別注意過敏可能影響骨折愈合。

骨折后出現(xiàn)敷藥過敏期間，應(yīng)保持患處皮膚清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，避免抓撓皮損部位。飲食上適當(dāng)增加維生素C和鋅的攝入，如獼猴桃、牡蠣等食物有助于皮膚修復(fù)?；謴?fù)期選擇敷料時優(yōu)先考慮透氣性好、低致敏性的醫(yī)用硅膠敷料或水膠體敷料，更換藥物前可在耳后或前臂內(nèi)側(cè)進(jìn)行小范圍試用。定期復(fù)查骨折愈合情況時，需主動向醫(yī)生反饋既往藥物過敏史，必要時進(jìn)行藥物過敏原檢測建立個人用藥檔案。