心臟缺血可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸等癥狀。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心臟缺血最常見的原因，由于脂質(zhì)沉積在冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或堵塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后胸痛、呼吸困難等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣是指冠狀動(dòng)脈突然收縮導(dǎo)致血流減少，可能與吸煙、寒冷刺激等因素有關(guān)。典型癥狀為靜息時(shí)胸痛，持續(xù)時(shí)間較短。治療需避免誘因，并遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片等藥物。

3、心肌橋

心肌橋是一種先天性冠狀動(dòng)脈畸形，部分冠狀動(dòng)脈走行于心肌內(nèi)，心臟收縮時(shí)壓迫血管導(dǎo)致缺血。癥狀多在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，可通過冠狀動(dòng)脈CTA確診。嚴(yán)重者可考慮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

4、貧血

貧血時(shí)血液攜氧能力下降，可能導(dǎo)致心臟代償性缺血，常見于缺鐵性貧血患者。表現(xiàn)為乏力、面色蒼白伴心悸。治療需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，同時(shí)改善飲食結(jié)構(gòu)。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過多會(huì)加快心率、增加心肌耗氧量，長(zhǎng)期未控制可能引起心臟缺血。患者多伴有多汗、消瘦等癥狀。治療需使用甲巰咪唑片控制甲亢，必要時(shí)聯(lián)合β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片。

心臟缺血患者需保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)食富含膳食纖維的蔬菜水果，避免暴飲暴食。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)不緩解時(shí)及時(shí)就醫(yī)。