老人2型呼吸衰竭通常有救治可能，需根據(jù)基礎(chǔ)疾病、并發(fā)癥及治療響應(yīng)綜合判斷。救治方式主要有氧療、無創(chuàng)通氣、有創(chuàng)機(jī)械通氣、藥物治療和原發(fā)病控制。

2型呼吸衰竭的核心病理特征是低氧血癥合并高碳酸血癥，救治需同步解決這兩個問題。氧療是基礎(chǔ)措施，通過鼻導(dǎo)管或面罩給予控制性氧療，目標(biāo)維持血氧飽和度在90%左右。無創(chuàng)通氣適用于意識清醒、能自主排痰的患者，采用雙水平正壓通氣模式改善通氣效率。對于嚴(yán)重意識障礙、氣道分泌物過多或血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者，需行氣管插管實(shí)施有創(chuàng)機(jī)械通氣，同時加強(qiáng)氣道濕化和吸痰護(hù)理。藥物治療包括支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇霧化溶液、糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液，以及針對感染病原體的抗生素如注射用頭孢曲松鈉。原發(fā)病控制是關(guān)鍵，慢性阻塞性肺疾病急性加重期需規(guī)范抗感染治療，合并肺心病時需利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。

少數(shù)情況下，當(dāng)患者存在不可逆的終末期肺疾病或多器官功能衰竭時，救治效果可能受限。此時需結(jié)合患者意愿和家屬溝通，考慮姑息治療為主的方案，如高流量氧療聯(lián)合鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜，減輕呼吸困難癥狀。

家屬需配合醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測患者神志、呼吸頻率和血氧變化，記錄24小時出入量。飲食應(yīng)給予高蛋白、易消化的半流質(zhì)食物，分次少量進(jìn)食避免誤吸。病情穩(wěn)定后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行床旁呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸和腹式呼吸鍛煉。出院后須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查動脈血?dú)?，避免受涼和接觸呼吸道感染患者。