子宮切除術(shù)后并發(fā)癥主要有術(shù)后感染、出血、血栓形成、泌尿系統(tǒng)損傷、腸管損傷等。子宮切除術(shù)是治療多種婦科疾病的有效手段，但術(shù)后可能出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，需密切觀察并及時(shí)處理。

1、術(shù)后感染

術(shù)后感染是子宮切除術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，可能與手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、下腹部疼痛、陰道分泌物異常等癥狀。輕度感染可通過(guò)抗生素治療控制，如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。嚴(yán)重感染需靜脈用藥并結(jié)合引流處理。

2、出血

術(shù)后出血可分為早期出血和遲發(fā)性出血，早期出血多與手術(shù)止血不徹底有關(guān)，遲發(fā)性出血可能因創(chuàng)面愈合不良或感染導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)陰道流血增多、血壓下降、心率加快等癥狀。少量出血可通過(guò)止血藥物如氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片處理，大量出血需手術(shù)探查止血。

3、血栓形成

子宮切除術(shù)后患者活動(dòng)減少、血液高凝狀態(tài)增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，下肢深靜脈血栓最為常見(jiàn)。患者可能出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛、皮溫升高等癥狀。預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物，配合早期下床活動(dòng)可降低風(fēng)險(xiǎn)。

4、泌尿系統(tǒng)損傷

手術(shù)過(guò)程中可能損傷輸尿管或膀胱，導(dǎo)致尿瘺、排尿困難等癥狀。輕度損傷可通過(guò)留置導(dǎo)尿管保守治療，嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)修復(fù)。術(shù)后出現(xiàn)尿量減少、血尿等情況應(yīng)及時(shí)檢查，必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、托特羅定片等藥物輔助治療。

5、腸管損傷

子宮與直腸解剖位置鄰近，手術(shù)中可能誤傷腸管導(dǎo)致腸瘺、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱等癥狀。輕微損傷可禁食胃腸減壓，嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)修補(bǔ)并配合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。

子宮切除術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，術(shù)后1-2個(gè)月內(nèi)禁止性生活。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)傷口愈合，多攝入新鮮蔬菜水果預(yù)防便秘。定期復(fù)查血常規(guī)、超聲等檢查，出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血、持續(xù)疼痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌鍛煉，有助于預(yù)防盆腔器官脫垂等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。