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突然兩個(gè)小腿肚子疼怎么回事

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突然兩個(gè)小腿肚子疼可能與肌肉勞損、缺鈣下肢靜脈血栓腰椎間盤突出、低鉀血癥等因素有關(guān)??赏ㄟ^休息制動(dòng)、補(bǔ)鈣治療、抗凝治療、物理治療、補(bǔ)鉀治療等方式緩解。

1、肌肉勞損

長時(shí)間行走或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腓腸肌過度收縮,乳酸堆積引發(fā)酸痛。表現(xiàn)為雙側(cè)小腿后側(cè)彌漫性脹痛,按壓時(shí)疼痛加重。建議立即停止活動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冷敷患處,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)??膳浜习茨蚴褂梅嚷宸夷z貼膏緩解癥狀。

2、缺鈣

鈣離子濃度不足會(huì)引起神經(jīng)肌肉興奮性增高,出現(xiàn)雙側(cè)小腿肌肉痙攣性疼痛,夜間發(fā)作較多??赡馨殡S指甲脆裂、牙齒松動(dòng)等體征??赏ㄟ^攝入牛奶、豆制品等富鈣食物改善,必要時(shí)服用碳酸鈣D3片補(bǔ)充。建議同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。

3、下肢靜脈血栓

血液高凝狀態(tài)導(dǎo)致深靜脈血栓形成時(shí),會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性小腿肚壓痛伴腫脹,皮膚溫度升高??赡芘c久坐不動(dòng)、創(chuàng)傷等因素有關(guān)。需立即就醫(yī)進(jìn)行血管超聲檢查,確診后使用利伐沙班片抗凝治療。急性期需絕對(duì)臥床,抬高患肢。

4、腰椎間盤突出

L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤突出可能壓迫坐骨神經(jīng),引起放射性雙小腿疼痛,常伴腰部不適??赏ㄟ^腰椎MRI確診,輕癥采用牽引治療配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

5、低鉀血癥

血鉀低于3.5mmol/L時(shí)會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱性肌無力及酸痛,可能因腹瀉、利尿劑使用等導(dǎo)致。需檢測電解質(zhì)水平,輕度缺鉀可通過口服氯化鉀緩釋片糾正,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)鉀。建議多食用香蕉、菠菜等富鉀食物。

日常應(yīng)注意避免久站久坐,每隔1-2小時(shí)活動(dòng)下肢;運(yùn)動(dòng)前做好熱身,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)拉伸腓腸肌;均衡攝入含鈣、鉀豐富的食物;睡眠時(shí)可用枕頭墊高小腿促進(jìn)靜脈回流。如疼痛持續(xù)超過24小時(shí)不緩解,或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱、行走困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)到骨科或血管外科就診。孕婦及長期臥床者出現(xiàn)雙側(cè)小腿疼痛時(shí),須優(yōu)先排除血栓風(fēng)險(xiǎn)。

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