腰脫一般是指腰椎間盤突出癥，最好治療方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期腰椎間盤突出癥患者需嚴(yán)格臥床休息1-3周，選擇硬板床并保持腰椎平直姿勢(shì)。臥床期間可進(jìn)行雙下肢直腿抬高訓(xùn)練，有助于減輕神經(jīng)根粘連。避免久坐久站及腰部負(fù)重活動(dòng)，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期可短期使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫，嚴(yán)重疼痛者可考慮地塞米松磷酸鈉注射液硬膜外封閉治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、物理治療

急性期過后可采用超短波、中頻電療等物理療法改善局部血液循環(huán)。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師操作下進(jìn)行，通過減輕椎間盤壓力緩解癥狀。體外沖擊波治療對(duì)部分慢性疼痛患者效果顯著，一般需要治療3-5次。

4、中醫(yī)治療

針灸取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位配合電針刺激，推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌痙攣。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材組成的方劑，通過熱力作用促進(jìn)藥物滲透。小針刀療法可松解局部粘連組織，需由專業(yè)中醫(yī)師操作。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無效且嚴(yán)重影響生活的患者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。嚴(yán)重病例可能需要椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

腰椎間盤突出癥患者日常應(yīng)避免彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭保持脊柱中立位。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等腰背肌鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。注意腰部保暖，久坐時(shí)使用腰靠支撐，每1小時(shí)起身活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒以防影響椎間盤營養(yǎng)供應(yīng)。癥狀加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。