左膝蓋關節(jié)痛可能與膝關節(jié)骨關節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎等原因有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、活動受限、局部壓痛等癥狀。可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。

1、膝關節(jié)骨關節(jié)炎

膝關節(jié)骨關節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關節(jié)勞損等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)僵硬、活動時疼痛加重。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩軟骨退化。急性期需減少爬樓梯、下蹲等動作。

2、半月板損傷

半月板損傷多由運動扭傷或退變導致，常伴隨關節(jié)彈響、交鎖現(xiàn)象。輕度損傷可通過支具固定配合鹽酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬鈉片等藥物保守治療。反復交鎖或Ⅲ度損傷可能需要關節(jié)鏡下半月板修整術。

3、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷常見于運動急停扭轉，表現(xiàn)為關節(jié)不穩(wěn)、腫脹淤血。急性期需冰敷制動，使用氟比洛芬凝膠貼膏、邁之靈片控制炎癥。完全斷裂者需韌帶重建手術，術后需進行康復訓練恢復關節(jié)穩(wěn)定性。

4、滑膜炎

滑膜炎可能與感染、風濕免疫疾病相關，可見關節(jié)紅腫熱痛、積液。細菌性滑膜炎需用頭孢克洛分散片抗感染，結核性需異煙肼片聯(lián)合治療。慢性滑膜炎可嘗試關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液。

5、痛風性關節(jié)炎

痛風急性發(fā)作時第一跖趾關節(jié)多見，但膝關節(jié)也可受累，表現(xiàn)為夜間劇痛、皮膚發(fā)亮。需用秋水仙堿片快速消炎，配合非布司他片降尿酸。發(fā)作期應嚴格低嘌呤飲食，避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。

建議避免長時間保持跪姿或盤腿坐，控制體重減輕關節(jié)負荷。運動時選擇游泳、騎自行車等低沖擊項目，佩戴護膝增強關節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴發(fā)熱，需及時排查感染、腫瘤等嚴重病變。日?？赏ㄟ^熱敷、直腿抬高鍛煉股四頭肌力量預防復發(fā)。