尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，珍珠疹是發(fā)生在陰莖冠狀溝的良性生理變異。兩者在病因、癥狀及處理方式上存在本質(zhì)區(qū)別。

1、病因差異

尖銳濕疣由HPV6型、HPV11型等低危型人乳頭瘤病毒通過性接觸傳播，具有傳染性。珍珠疹的成因尚未完全明確，可能與局部刺激、包皮過長或激素水平有關(guān)，屬于非傳染性改變。

2、形態(tài)特征

尖銳濕疣初期為淡紅色小丘疹，逐漸發(fā)展為菜花狀、乳頭狀贅生物，表面濕潤易出血，可散發(fā)惡臭。珍珠疹呈珍珠白色半透明丘疹，直徑1-3毫米，排列整齊呈環(huán)狀分布于冠狀溝，質(zhì)地堅硬無滲出。

3、伴隨癥狀

尖銳濕疣可能伴隨瘙癢、灼痛或性交不適，繼發(fā)感染時出現(xiàn)膿性分泌物。珍珠疹通常無自覺癥狀，少數(shù)患者在局部衛(wèi)生不良時可能出現(xiàn)輕微刺激感，但不會引起功能障礙。

4、診斷方法

尖銳濕疣需通過醋酸白試驗、HPV分型檢測或病理活檢確診。珍珠疹根據(jù)典型臨床表現(xiàn)即可診斷，必要時可通過皮膚鏡觀察特征性血管形態(tài)與角質(zhì)環(huán)結(jié)構(gòu)進(jìn)行鑒別。

5、處理原則

尖銳濕疣需采用冷凍治療、激光汽化或外用咪喹莫特乳膏等藥物干預(yù)，復(fù)發(fā)者需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。珍珠疹屬于正常解剖變異，無須特殊處理，保持局部清潔干燥即可，對美觀要求高者可考慮激光去除。

建議日常注意會陰部清潔，避免不潔性行為。尖銳濕疣患者應(yīng)定期復(fù)查直至HPV轉(zhuǎn)陰，性伴侶需同步檢查。珍珠疹患者無須過度焦慮，但若發(fā)現(xiàn)疹體突然增大、破潰或顏色改變，應(yīng)及時就診排除其他皮膚病變。兩類疾病均建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免局部摩擦刺激。