腰肌勞損可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。

1、生活干預(yù)

避免久坐久站，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，調(diào)整座椅高度使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭減輕腰椎壓力。日?？蛇M(jìn)行小燕飛動(dòng)作鍛煉腰背肌，即俯臥位同時(shí)抬起四肢保持5秒，重復(fù)10次為一組。注意腰部保暖，避免空調(diào)直吹。

2、物理治療

急性期采用冰敷緩解疼痛，每次15分鐘間隔2小時(shí)。慢性期使用40℃熱敷墊每日2次，配合紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán)。醫(yī)院康復(fù)科可進(jìn)行超聲波治療，通過機(jī)械振動(dòng)松解粘連組織。體外沖擊波治療能刺激筋膜修復(fù)，每周1次連續(xù)4周可改善慢性疼痛。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片抑制炎癥介質(zhì)，塞來昔布膠囊選擇性阻斷環(huán)氧酶-2減輕胃腸刺激，鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部透皮吸收，或酮洛芬搽劑按摩至發(fā)熱。中成藥如腰痛寧膠囊含馬錢子粉可通絡(luò)止痛。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，隔日1次改善局部微循環(huán)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌痙攣，配合拔罐留罐8分鐘祛除寒濕。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材煮沸后熏蒸腰部，每日20分鐘。

5、手術(shù)治療

保守治療無效且存在明確神經(jīng)壓迫時(shí)，可考慮椎間孔鏡下行髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)者需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后佩戴支具3個(gè)月。微創(chuàng)射頻消融術(shù)通過熱凝阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，適用于局限性小關(guān)節(jié)源性疼痛。

日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物，提取物品時(shí)保持腰部直立蹲下取物。游泳時(shí)選擇蛙泳姿勢加強(qiáng)腰背肌鍛煉，每周3次每次30分鐘。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷，BMI建議維持在18-24之間。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。