前列腺增生伴鈣化如何治療
前列腺增生伴鈣化可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體方案需根據(jù)鈣化灶大小、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥綜合評(píng)估。
1、藥物治療
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難;5α還原酶抑制劑如非那雄胺片能縮小腺體體積。若合并感染需聯(lián)用左氧氟沙星片等抗生素。藥物需持續(xù)使用3-6個(gè)月觀察療效,期間定期復(fù)查前列腺超聲。
2、物理治療
經(jīng)尿道微波熱療通過局部加溫促進(jìn)組織代謝,適用于輕度增生伴小鈣化灶。體外沖擊波碎石能粉碎較大鈣化斑塊,但需配合藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。物理治療創(chuàng)傷小但可能需多次重復(fù)進(jìn)行。
3、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可同時(shí)切除增生組織和鈣化灶,術(shù)后留置導(dǎo)管3-5天。綠激光汽化術(shù)出血少,適合高齡患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫尿失禁或逆行射精,多數(shù)3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。
4、開放手術(shù)
恥骨后前列腺摘除術(shù)適用于腺體超過80克或合并膀胱結(jié)石者,需住院7-10天。術(shù)后需預(yù)防尿道狹窄,定期進(jìn)行尿流率檢測(cè)。開放手術(shù)效果確切但恢復(fù)期較長(zhǎng)。
5、中醫(yī)調(diào)理
癃閉舒膠囊可緩解排尿不暢,配合前列舒通膠囊改善局部血液循環(huán)。針灸取穴關(guān)元、中極等穴位,每周3次連續(xù)4周。中藥需避開與西藥服用時(shí)間間隔2小時(shí)以上。
日常需限制酒精及辛辣食物攝入,避免久坐壓迫會(huì)陰部,每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,每日飲水控制在1500-2000毫升,夜間睡前2小時(shí)減少飲水。定期復(fù)查前列腺特異性抗原及殘余尿量檢測(cè),發(fā)現(xiàn)血尿或發(fā)熱需及時(shí)就診。