混合型痔瘡不一定必須手術(shù)，多數(shù)患者可通過保守治療緩解癥狀，僅在反復(fù)出血、脫垂嵌頓或保守治療無效時需考慮手術(shù)。

混合型痔瘡的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)方式。早期癥狀如輕微出血、肛門瘙癢或輕度脫垂，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加膳食纖維攝入、保持規(guī)律排便習(xí)慣改善。溫水坐浴每日兩次可緩解局部水腫，外用復(fù)方角菜酸酯乳膏或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏有助于減輕炎癥。若出現(xiàn)血栓形成或急性發(fā)作疼痛，可短期使用地奧司明片口服配合局部利多卡因凝膠鎮(zhèn)痛。對于長期脫垂無法回納、持續(xù)大量出血或合并肛裂的患者，手術(shù)方式包括吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)等，需由專科醫(yī)生評估后實施。

混合型痔瘡患者日常應(yīng)避免久坐久站，每日飲水量保持在2000毫升以上，優(yōu)先選擇全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，排便時避免過度用力。急性期需暫停辛辣刺激飲食，便后建議用溫水清潔肛門，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若出現(xiàn)肛門持續(xù)疼痛、出血量增加或痔核脫出無法回納，應(yīng)及時至肛腸外科就診，避免自行使用偏方延誤治療。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期換藥，三個月內(nèi)避免劇烈運動及重體力勞動。