膀胱陰道瘺通常需要手術治療，藥物治療主要用于術前準備或術后輔助治療，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟片、左氧氟沙星片、甲硝唑片、碳酸氫鈉片、復方石韋膠囊等藥物控制感染或調節(jié)尿液酸堿度。

一、頭孢克肟片

頭孢克肟片屬于第三代頭孢菌素類抗生素，適用于敏感菌引起的泌尿系統(tǒng)感染。膀胱陰道瘺患者可能因尿液滲漏導致會陰部皮膚感染，該藥可通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮抗菌作用。常見不良反應包括腹瀉、皮疹等，對青霉素過敏者慎用。

二、左氧氟沙星片

左氧氟沙星片為喹諾酮類抗菌藥，對多數泌尿系統(tǒng)致病菌有較強活性。膀胱陰道瘺合并尿路感染時，該藥能干擾細菌DNA旋轉酶活性。用藥期間應避免陽光直射，可能出現頭痛、失眠等神經系統(tǒng)反應，18歲以下患者禁用。

三、甲硝唑片

甲硝唑片針對厭氧菌感染有效，膀胱陰道瘺患者會陰部潮濕環(huán)境易滋生厭氧菌。該藥通過破壞厭氧菌DNA結構發(fā)揮作用，用藥期間禁止飲酒，可能引起金屬味覺、惡心等胃腸道反應。妊娠早期禁用。

四、碳酸氫鈉片

碳酸氫鈉片可堿化尿液，減輕瘺口周圍皮膚因酸性尿液刺激產生的炎癥反應。長期使用可能導致代謝性堿中毒，與某些抗生素合用可能影響藥效。腎功能不全者需調整劑量，服藥后可能出現噯氣、腹脹等不適。

五、復方石韋膠囊

復方石韋膠囊為中成藥，含石韋、黃芪等成分，具有清熱燥濕功效。用于膀胱陰道瘺伴隨的尿頻、尿急癥狀，可輔助改善泌尿系統(tǒng)功能。不良反應較少見，但孕婦及糖尿病患者應在醫(yī)師指導下使用。

膀胱陰道瘺患者需保持會陰清潔干燥，每日用溫水清洗并及時更換吸水墊。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多飲水稀釋尿液。選擇寬松棉質內褲減少摩擦，術后3個月內禁止性生活及重體力勞動。定期復查尿常規(guī)及瘺口愈合情況，出現發(fā)熱、疼痛加劇需立即就診。