包莖是否需要手術(shù)需根據(jù)具體情況判斷，多數(shù)包莖患者無(wú)須手術(shù)，少數(shù)存在并發(fā)癥或嚴(yán)重癥狀者需手術(shù)干預(yù)。包莖可分為生理性和病理性兩類，通常與先天發(fā)育異常、反復(fù)感染等因素有關(guān)。

生理性包莖多見(jiàn)于兒童及青少年，隨著生長(zhǎng)發(fā)育可能自行緩解。此類情況若無(wú)排尿困難、反復(fù)感染等癥狀，可通過(guò)日常清潔護(hù)理改善。每日溫水清洗包皮與龜頭，輕柔上翻包皮促進(jìn)分離，避免使用刺激性洗劑。保持局部干燥可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。觀察期間若出現(xiàn)紅腫疼痛、排尿異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

病理性包莖常伴隨包皮口瘢痕性狹窄或反復(fù)龜頭包皮炎，需考慮手術(shù)治療。長(zhǎng)期包莖可能導(dǎo)致包皮垢堆積引發(fā)感染，出現(xiàn)尿頻尿痛等尿道刺激癥狀，嚴(yán)重時(shí)影響腎功能。包皮嵌頓造成龜頭缺血需急診處理，慢性炎癥可能增加陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者感染概率更高，這類患者建議早期評(píng)估手術(shù)指征。

包莖手術(shù)方式包括傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)與器械輔助環(huán)切術(shù)，術(shù)后需保持傷口清潔干燥?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性刺激，遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏預(yù)防感染。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。日常應(yīng)注意控制血糖、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入促進(jìn)恢復(fù)，出現(xiàn)異常出血或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。