判斷小孩有無黃疸主要通過觀察皮膚、鞏膜黃染程度，結(jié)合大小便顏色變化及精神狀態(tài)綜合評估。新生兒黃疸可分為生理性和病理性兩類，需通過膽紅素檢測確診。

生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，皮膚呈淺黃色，局限于面部和軀干，4-5天達(dá)高峰后逐漸消退。此時嬰兒吃奶正常，大小便顏色無異常，血清膽紅素每日上升幅度小于5mg/dl。病理性黃疸出現(xiàn)時間更早或延遲，黃疸程度較重，可蔓延至四肢和手足心，皮膚呈橘黃色或暗黃色。常伴有嗜睡、拒奶、尿液深黃或陶土色大便，血清膽紅素每日上升超過5mg/dl，或持續(xù)超過2周未消退。

特殊情況下需警惕膽紅素腦病風(fēng)險，如早產(chǎn)兒、低體重兒或存在溶血性疾病時，即使黃疸程度不重也可能發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)損害。若發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)肌張力異常、尖叫、角弓反張等癥狀，提示可能已發(fā)生膽紅素腦病，須立即就醫(yī)。部分母乳喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸，表現(xiàn)為黃疸持續(xù)1-3個月但生長發(fā)育正常，需與膽道閉鎖等疾病鑒別。

家長日?？赏ㄟ^自然光線下按壓嬰兒鼻尖或額頭觀察皮膚顏色變化，記錄黃疸范圍是否擴大。注意對比尿液是否染黃尿布，大便是否逐漸變淺。保證充足喂養(yǎng)有助于膽紅素排泄，母乳喂養(yǎng)每日應(yīng)達(dá)到8-12次。避免使用茵梔黃等中成藥自行退黃，早產(chǎn)兒或出生體重低于2500克者需加強監(jiān)測。如發(fā)現(xiàn)黃疸進(jìn)展快、伴隨發(fā)熱或精神差，應(yīng)立即前往兒科或新生兒科就診，必要時接受藍(lán)光照射治療或換血療法。定期隨訪膽紅素水平直至完全消退，出院后繼續(xù)觀察皮膚顏色變化至少1周。