紫外線過敏什么原因引起的如何治療
紫外線過敏通常由遺傳因素、光敏性物質(zhì)接觸、皮膚屏障功能受損、免疫系統(tǒng)異常及慢性光損傷等原因引起,可通過避免暴曬、外用藥物、口服抗組胺藥、光療脫敏及免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
1、遺傳因素
部分患者存在家族性光敏病史,可能與基因缺陷導(dǎo)致皮膚對紫外線耐受性降低有關(guān)。表現(xiàn)為日曬后迅速出現(xiàn)紅斑、丘疹,伴有灼熱感。建議家長為兒童選擇物理防曬措施,如穿長袖衣物、戴寬檐帽。成人可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、氯雷他定片或鹽酸西替利嗪片緩解癥狀。
2、光敏性物質(zhì)接觸
接觸某些化妝品、藥物或植物成分后經(jīng)紫外線照射誘發(fā)光毒性反應(yīng)。常見于使用含香精的護膚品或服用四環(huán)素類抗生素人群,癥狀多為皮膚灼痛伴水腫。需立即停用可疑產(chǎn)品,局部冷敷后涂抹丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時口服潑尼松片。
3、皮膚屏障受損
過度清潔、濕疹等皮膚疾病會破壞角質(zhì)層結(jié)構(gòu),使紫外線穿透力增強?;颊叱0橛衅つw干燥脫屑,日曬后癥狀加重。日常應(yīng)使用溫和潔面產(chǎn)品,堅持涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,急性期可外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。
4、免疫系統(tǒng)異常
自身免疫性疾病如紅斑狼瘡患者易出現(xiàn)光過敏反應(yīng),紫外線會激活異常免疫應(yīng)答。典型表現(xiàn)為蝶形紅斑或環(huán)形皮損,可能伴隨關(guān)節(jié)疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸羥氯喹片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,配合遮陽傘等硬防曬措施。
5、慢性光損傷
長期紫外線暴露導(dǎo)致皮膚膠原變性,表現(xiàn)為慢性光化性皮炎,好發(fā)于中老年戶外工作者。皮損多為苔蘚樣變伴色素沉著。建議調(diào)整工作時間避免正午外出,必要時進行窄譜UVB脫敏治療,可聯(lián)合使用阿維A膠囊改善皮膚角化。
紫外線過敏患者需建立長期防護意識,選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜,每2小時補涂一次。日常多食用富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜,有助于修復(fù)光損傷。夏季10點至16點紫外線最強時段應(yīng)盡量減少外出,陰天也需做好防護。若出現(xiàn)大面積水皰、發(fā)熱等嚴(yán)重反應(yīng),須立即就醫(yī)進行系統(tǒng)性治療。