股骨粗隆間骨折的分型主要有Evans分型、Jensen分型、AO/OTA分型、Kyle分型、Boyd-Griffin分型等。這些分型方法基于骨折線的走向、骨折塊的移位程度、小粗隆是否受累以及股骨矩的完整性等因素進行劃分，有助于評估骨折穩(wěn)定性、選擇治療方案和預測預后。

一、Evans分型

Evans分型將股骨粗隆間骨折分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型兩大類。穩(wěn)定型骨折指骨折線自大粗隆向小粗隆延伸，且股骨矩完整或輕微受累，骨折端無明顯移位。不穩(wěn)定型骨折則表現(xiàn)為骨折線累及小粗隆，股骨矩破壞，骨折塊分離明顯，常伴有后內側骨皮質缺損。該分型強調骨折復位后能否抵抗內翻應力，是臨床常用的分型系統(tǒng)之一。

二、Jensen分型

Jensen分型在Evans分型基礎上進行改良，根據(jù)小粗隆骨折塊的大小和移位情況進一步細分。一類為單純粗隆間骨折無小粗隆受累，二類為小粗隆骨折但移位輕微，三類為小粗隆骨折塊明顯移位。該分型更注重后內側支撐結構的完整性，對判斷骨折穩(wěn)定性和內固定失敗風險有較高價值。

三、AO/OTA分型

AO/OTA分型將股骨粗隆間骨折歸類為股骨近端骨折的31-A組，細分為A1、A2、A3三個亞型。A1型為簡單骨折線經(jīng)過大粗隆，A2型為粉碎性骨折伴多個骨折塊，A3型為反向斜行或橫行骨折線延伸至小粗隆以下。該分系統(tǒng)全面覆蓋骨折形態(tài)，便于國際交流和治療方案標準化。

四、Kyle分型

Kyle分型主要依據(jù)骨折線的方向和骨折穩(wěn)定性分為四型。一型為無移位穩(wěn)定骨折，二型為移位但復位后穩(wěn)定，三型為粉碎性不穩(wěn)定骨折，四型為涉及粗隆下區(qū)域的不穩(wěn)定骨折。該分型側重于骨折的機械穩(wěn)定性評估，對選擇髓內或髓外固定裝置具有指導意義。

五、Boyd-Griffin分型

Boyd-Griffin分型將股骨粗隆間骨折分為四型，涵蓋從單純粗隆間骨折到涉及粗隆下區(qū)域的復雜骨折。一型骨折線沿粗隆間線行走，二型粉碎性骨折累及皮質，三型骨折延伸至粗隆下區(qū)域，四型涉及大粗隆和小粗隆的粉碎骨折。該分型有助于識別骨折范圍較大的復雜病例，提示手術難度和并發(fā)癥風險。

股骨粗隆間骨折的分型系統(tǒng)需結合X線片和CT掃描結果綜合判斷，不同分型各有側重，臨床應用中應根據(jù)患者具體情況選擇合適的分型方法。早期準確分型對制定手術計劃、選擇內固定方式和康復訓練方案至關重要，術后需定期隨訪影像學檢查評估骨折愈合情況。