類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者不建議吸煙。吸煙可能加重炎癥反應(yīng)、加速關(guān)節(jié)破壞，并降低藥物治療效果。

煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)會(huì)刺激免疫系統(tǒng)異?；罨?，促進(jìn)促炎細(xì)胞因子釋放，導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥加劇。長(zhǎng)期吸煙者血液中類風(fēng)濕因子水平往往更高，關(guān)節(jié)腫脹和晨僵癥狀更顯著。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，吸煙患者的關(guān)節(jié)侵蝕速度比不吸煙者快，X線顯示的骨質(zhì)破壞程度更嚴(yán)重。

吸煙還會(huì)干擾甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物的代謝過(guò)程，降低藥物生物利用度。部分患者可能需要增加藥量才能達(dá)到預(yù)期療效，但會(huì)增加肝腎功能損傷風(fēng)險(xiǎn)。吸煙與肺部并發(fā)癥存在明確關(guān)聯(lián)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身可能累及肺間質(zhì)，雙重因素疊加會(huì)顯著增加間質(zhì)性肺病概率。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免接觸二手煙。日?？蛇M(jìn)行關(guān)節(jié)保護(hù)性鍛煉如游泳、太極拳，注意防寒保暖。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)咳嗽、氣促等呼吸道癥狀需及時(shí)排查肺間質(zhì)病變。