矮小癥的癥狀和治療方法
矮小癥主要表現(xiàn)為身高低于同年齡、同性別兒童平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第3百分位以下,可通過生長激素治療、營養(yǎng)干預(yù)、病因治療、心理疏導(dǎo)及定期監(jiān)測等方式改善。
1、生長激素治療
重組人生長激素是矮小癥的核心治療手段,適用于生長激素缺乏癥、特發(fā)性矮小等疾病。治療前需完善骨齡評估、胰島素樣生長因子檢測等檢查,治療期間需每3-6個(gè)月監(jiān)測生長速度和不良反應(yīng)。常用藥物包括賽增注射液、安蘇萌粉針劑等。
2、營養(yǎng)干預(yù)
保證每日每公斤體重1.5-2克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、乳制品等,配合足量維生素D和鈣質(zhì)。避免高糖高脂飲食,建議采用三餐兩點(diǎn)制,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑如小兒善存片。
3、病因治療
針對甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,先天性卵巢發(fā)育不全綜合征可采用雌激素替代治療。慢性腎病、先天性心臟病等原發(fā)病需??聘深A(yù),骨骼發(fā)育異常需骨科會診。
4、心理疏導(dǎo)
建立患者自信心,避免因身材矮小產(chǎn)生社交恐懼或抑郁。家長應(yīng)避免過度關(guān)注身高問題,可通過培養(yǎng)興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力,嚴(yán)重心理障礙需心理科介入。
5、定期監(jiān)測
每3個(gè)月測量身高體重并繪制生長曲線圖,每年檢測骨齡變化。青春期發(fā)育遲緩者需評估性激素水平,治療有效者年生長速度應(yīng)提高至6厘米以上。
日常需保證每天1小時(shí)縱向運(yùn)動如跳繩、籃球,夜間睡眠不少于8小時(shí)以促進(jìn)生長激素分泌。飲食注意鋅、鐵等微量元素補(bǔ)充,避免使用糖皮質(zhì)激素類藥物。建議每半年到兒童保健科隨訪,治療期間出現(xiàn)頭痛、關(guān)節(jié)痛等不適及時(shí)就醫(yī)。家長應(yīng)記錄孩子的飲食、睡眠情況,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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