L4-6椎間盤突出的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)判斷，多數(shù)患者通過保守治療可緩解癥狀，少數(shù)可能出現(xiàn)神經(jīng)功能損害需手術(shù)干預(yù)。

椎間盤突出是否嚴(yán)重與突出程度、神經(jīng)受壓情況密切相關(guān)。輕度突出可能僅表現(xiàn)為腰部酸痛或輕微下肢放射痛，可通過臥床休息、物理治療緩解。中度突出可能伴隨單側(cè)下肢麻木、肌力下降，需結(jié)合牽引、藥物消炎鎮(zhèn)痛。重度突出可能導(dǎo)致馬尾綜合征，出現(xiàn)大小便功能障礙或雙下肢癱瘓，此時(shí)需緊急手術(shù)解除壓迫。影像學(xué)上突出物大小超過椎管50%或合并鈣化時(shí)，通常提示病情較重。

特殊情況下如高齡患者合并椎管狹窄，或存在外傷后急性突出，癥狀可能急劇加重。糖尿病患者因神經(jīng)血供較差，神經(jīng)受壓后恢復(fù)更困難。長期服用抗凝藥物者若需手術(shù)，圍術(shù)期出血風(fēng)險(xiǎn)較高。這些因素均可能增加疾病管理的復(fù)雜性，需個(gè)體化評估。

建議出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴下肢放射痛超過2周時(shí)及時(shí)就診脊柱外科，完善MRI評估神經(jīng)受壓程度。日常生活中應(yīng)避免久坐、彎腰搬重物等動作，加強(qiáng)腰背肌鍛煉可選擇游泳或平板支撐。急性期疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。