佝僂病的病因類型
佝僂病的病因類型主要有維生素D缺乏性佝僂病、低磷性佝僂病、腎性佝僂病、肝性佝僂病以及藥物性佝僂病等。
1、維生素D缺乏性佝僂病
維生素D缺乏性佝僂病是最常見(jiàn)的類型,主要由于日照不足、飲食攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致體內(nèi)維生素D水平降低。維生素D參與鈣磷代謝,缺乏時(shí)會(huì)引起骨骼礦化障礙,表現(xiàn)為方顱、雞胸、X型腿或O型腿等骨骼畸形。治療需補(bǔ)充維生素D滴劑或維生素D3注射液,同時(shí)增加戶外活動(dòng)促進(jìn)皮膚合成維生素D。
2、低磷性佝僂病
低磷性佝僂病與遺傳性或獲得性腎小管磷重吸收障礙有關(guān),血液中磷酸鹽濃度持續(xù)低下導(dǎo)致骨軟化。X連鎖顯性低磷性佝僂病是常見(jiàn)遺傳類型,患者可能出現(xiàn)下肢彎曲、生長(zhǎng)遲緩。治療需長(zhǎng)期口服磷酸鹽合劑配合活性維生素D制劑,如骨化三醇膠丸。
3、腎性佝僂病
腎性佝僂病繼發(fā)于慢性腎臟疾病,因腎臟1α-羥化酶功能受損,導(dǎo)致活性維生素D合成不足。患者除骨骼病變外,常伴有腎功能異常、高血壓等癥狀。治療需使用羅蓋全軟膠囊等維生素D類似物,并控制原發(fā)腎臟疾病。
4、肝性佝僂病
肝性佝僂病見(jiàn)于嚴(yán)重肝病患者,由于肝臟25-羥化酶功能減退,維生素D活化受阻??赡馨殡S黃疸、肝腫大等表現(xiàn)。治療需在保肝基礎(chǔ)上補(bǔ)充雙氫速甾醇膠丸等維生素D衍生物,必要時(shí)進(jìn)行紫外線照射治療。
5、藥物性佝僂病
藥物性佝僂病由長(zhǎng)期使用抗驚厥藥、糖皮質(zhì)激素或含鋁抗酸劑等藥物干擾維生素D代謝所致。表現(xiàn)為骨痛、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。治療需調(diào)整用藥方案,補(bǔ)充維生素D2注射液或鈣劑,定期監(jiān)測(cè)骨密度。
預(yù)防佝僂病需保證嬰幼兒每日維生素D攝入量,母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)補(bǔ)充維生素D滴劑。兒童及青少年需每日進(jìn)行戶外活動(dòng),孕婦及哺乳期婦女需增加富含維生素D的食物如海魚、蛋黃等。出現(xiàn)骨骼畸形、生長(zhǎng)遲緩等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善血鈣、血磷及X線檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常注意平衡膳食,避免過(guò)量使用影響維生素D代謝的藥物。
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