乙肝慢性肝炎一般不會(huì)直接導(dǎo)致大便有血，但若合并肝硬化或消化道出血等并發(fā)癥時(shí)可能出現(xiàn)該癥狀。乙肝慢性肝炎主要由乙型肝炎病毒感染引起，長(zhǎng)期未控制可能發(fā)展為肝硬化、門靜脈高壓等，進(jìn)而誘發(fā)消化道出血。

乙肝慢性肝炎患者若肝功能持續(xù)異常，可能因凝血功能障礙出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等表現(xiàn)，但腸道出血較少見(jiàn)。當(dāng)疾病進(jìn)展至肝硬化階段，門靜脈壓力增高可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂，表現(xiàn)為嘔血或黑便。部分患者可能因合并痔瘡、腸道炎癥等非肝病因素出現(xiàn)便血。

極少數(shù)情況下，乙肝相關(guān)肝硬化患者可能因門靜脈高壓性腸病或腸道血管畸形導(dǎo)致便血。這類患者通常伴有腹水、脾功能亢進(jìn)等肝硬化失代償期表現(xiàn)，需通過(guò)胃鏡或腸鏡檢查明確出血部位。

建議乙肝慢性肝炎患者定期監(jiān)測(cè)肝功能、肝臟超聲及病毒載量，出現(xiàn)黑便、血便等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。日常應(yīng)避免粗糙堅(jiān)硬食物，嚴(yán)格戒酒，遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物控制病情進(jìn)展。