腦膜炎怎么合理用藥

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腦膜炎怎么合理用藥?腦膜炎的治療應(yīng)遵循早期用藥、合理選藥、聯(lián)合用藥及系統(tǒng)治療的原則，只要患者出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀、體征，即應(yīng)立即開始治療。今天我們一起來了解一下，腦膜炎合理用藥。

鏈霉素。為氨基糖苷類抗生素，僅對吞噬細(xì)胞外的結(jié)核菌有殺滅作用，為半效殺菌藥。主要通過干擾氨?；玹RNA與核蛋白體30S亞單位結(jié)合，抑制70S復(fù)合物的形成，抑制肽鏈延長、蛋白質(zhì)合成，致細(xì)菌死亡。鏈霉素能透過部分炎性的m腦屏障，是結(jié)核性腦膜炎早期治療的重要藥物之一。主要不良反應(yīng)有耳毒性和腎毒性。

吡嗪酰胺。在酸性環(huán)境中殺菌作用較強，pH5.5時殺菌作用最強，能殺滅酸性環(huán)境中緩慢生長的吞噬細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核桿菌(結(jié)核桿菌【譯】：引起結(jié)核病的病原菌，可侵犯全身各器官，但以肺結(jié)核為最多見。)，對中性和堿性環(huán)境中的結(jié)核桿菌幾乎無作用。吡嗪酰胺滲入吞噬細(xì)胞后進人結(jié)核桿菌體內(nèi)，菌體內(nèi)的酰胺酶使其脫去眥胺基，轉(zhuǎn)化為吡嗪酸而發(fā)揮殺菌作用。吡嗪酰胺能夠自由通過正常和炎性腦膜，是治療結(jié)核性腦膜炎的重要抗結(jié)核藥物。主要不良反應(yīng)有肝損害、關(guān)節(jié)酸痛、腫脹、強直、活動受限、m尿酸增加等。

異煙肼。異煙肼可抑制結(jié)核桿菌DNA合成，破壞菌體內(nèi)酶活性，對細(xì)胞內(nèi)、外結(jié)核桿菌均有殺滅作用。無論腦膜有無炎癥，均能迅速滲透到腦脊液中。單獨應(yīng)用易產(chǎn)生耐藥性。主要不良反應(yīng)有末梢神經(jīng)炎、肝損害等。

用藥劑量之巧，應(yīng)守“三因制宜”的法則，根據(jù)患者個體情況，病邪輕重，標(biāo)本緩急，病程始末，季節(jié)時令以及藥物的特殊性能，來把握劑量，當(dāng)輕就輕，當(dāng)重就重廣嗔重處方，以補偏救弊，各適其宜，如此才合乎辨證論治的客觀規(guī)律。

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2019-05-29

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