痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作怎么辦
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作可通過休息制動、冷敷患處、抬高患肢、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺等方式緩解。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作通常與高尿酸血癥、關(guān)節(jié)損傷、藥物影響、飲食不當(dāng)、遺傳因素等原因有關(guān)。
一、休息制動
急性發(fā)作期應(yīng)立刻停止活動,讓受累關(guān)節(jié)完全休息,避免負重。休息有助于減輕關(guān)節(jié)壓力,緩解疼痛和炎癥?;颊呖蛇x擇臥床,并將患肢置于舒適位置。休息期間可進行輕微的腳踝或手腕活動,但須避免大幅度動作。
二、冷敷患處
使用毛巾包裹冰袋對腫痛關(guān)節(jié)進行冷敷,每次持續(xù)15-20分鐘,每日可重復(fù)3-4次。冷敷能使局部血管收縮,減少炎性物質(zhì)滲出,有效緩解紅、腫、熱、痛癥狀。注意避免冰袋直接接觸皮膚,防止凍傷。
三、抬高患肢
將發(fā)作的肢體抬高至超過心臟水平,如用枕頭墊高患肢。抬高患肢利用重力促進靜脈回流,減輕關(guān)節(jié)腫脹。特別是夜間休息時保持抬高姿勢,有助于晨間腫脹消退。
四、藥物治療
醫(yī)生常根據(jù)病情選擇非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用;秋水仙堿可干擾白細胞趨化;糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重發(fā)作或上述藥物無效時。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
五、關(guān)節(jié)穿刺
對于關(guān)節(jié)腔積液嚴(yán)重、張力高的患者,醫(yī)生可能行關(guān)節(jié)穿刺術(shù)抽出積液,同時可注入少量糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。穿刺能快速降低關(guān)節(jié)內(nèi)壓力,緩解疼痛,但屬于有創(chuàng)操作,需在無菌條件下進行。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期緩解后,患者需長期堅持低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動和關(guān)節(jié)損傷,肥胖者應(yīng)減重。定期監(jiān)測血尿酸水平,遵醫(yī)囑使用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)作征兆時及時就醫(yī),切勿自行調(diào)整藥物。




