血糖升高可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、胰島素抵抗、胰腺疾病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素注射等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族中有糖尿病病史的人群更容易出現(xiàn)血糖升高，可能與特定基因變異導(dǎo)致的胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙有關(guān)。這類人群需定期檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白，日常需嚴(yán)格控制精制糖和飽和脂肪攝入。若確診為單基因糖尿病，可能需要使用格列美脲片或那格列奈片等促泌劑，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

2、飲食不當(dāng)

長(zhǎng)期過量攝入高升糖指數(shù)食物如白米飯、糕點(diǎn)等精制碳水化合物，會(huì)導(dǎo)致餐后血糖持續(xù)偏高。暴飲暴食或過量飲酒可能誘發(fā)應(yīng)激性高血糖。建議采用低GI飲食模式，用全谷物替代精制主食，每餐搭配足量綠葉蔬菜。出現(xiàn)糖耐量異常時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。

3、缺乏運(yùn)動(dòng)

久坐不動(dòng)會(huì)使肌肉組織對(duì)胰島素的敏感性下降，葡萄糖無法有效被利用而堆積在血液中。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，配合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉葡萄糖攝取能力。對(duì)于肥胖合并胰島素抵抗者，醫(yī)生可能建議聯(lián)合使用鹽酸二甲雙胍緩釋片改善糖代謝。

4、胰島素抵抗

常見于腹型肥胖人群，脂肪細(xì)胞過度分泌炎癥因子會(huì)干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，表現(xiàn)為空腹胰島素水平升高伴血糖異常。這種情況需要減重5%-10%，必要時(shí)使用吡格列酮二甲雙胍片改善胰島素敏感性。典型癥狀包括黑棘皮病、餐后嗜睡等。

5、胰腺疾病

慢性胰腺炎、胰腺腫瘤等疾病會(huì)破壞胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足。這類患者通常伴有脂肪瀉、消瘦等癥狀，需通過胰島素注射液控制血糖。自身免疫性糖尿病可能需聯(lián)合使用門冬胰島素30注射液和西格列汀片進(jìn)行血糖管理。

血糖升高者應(yīng)建立規(guī)律的三餐習(xí)慣，避免空腹時(shí)間過長(zhǎng)或暴飲暴食。每日主食量控制在200-300克，優(yōu)先選擇蕎麥、燕麥等粗糧。烹飪方式以蒸煮為主，限制紅燒、煎炸等高油高糖做法。每周進(jìn)行3-5次持續(xù)30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖發(fā)生。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，定期復(fù)查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白等指標(biāo)。