中年人癲癇預(yù)防工作
中年人預(yù)防癲癇可通過控制基礎(chǔ)疾病、避免腦外傷、規(guī)律作息、限制酒精攝入、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。癲癇發(fā)作與遺傳、腦血管病變、腦腫瘤、代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等因素相關(guān),需針對(duì)性干預(yù)。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病等慢性病可能誘發(fā)腦血管病變,增加癲癇風(fēng)險(xiǎn)。建議定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片控制高血壓,鹽酸二甲雙胍片調(diào)節(jié)血糖。合并高脂血癥者可服用阿托伐他汀鈣片。保持指標(biāo)穩(wěn)定有助于減少腦組織損傷。
2、避免腦外傷
顱腦損傷是繼發(fā)性癲癇常見誘因。中年人應(yīng)佩戴頭盔進(jìn)行騎行、高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng),駕駛時(shí)系安全帶。若發(fā)生頭部撞擊,即使無昏迷也需就醫(yī)排查,必要時(shí)進(jìn)行頭顱CT檢查。外傷后早期使用左乙拉西坦片可能降低癲癇發(fā)生概率。
3、規(guī)律作息
睡眠剝奪易誘發(fā)癲癇樣放電。保證每日7-8小時(shí)連續(xù)睡眠,避免熬夜或晝夜顛倒。存在睡眠障礙者可短期使用右佐匹克隆片改善,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。午間適當(dāng)休息20-30分鐘有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定性。
4、限制酒精攝入
長(zhǎng)期酗酒會(huì)導(dǎo)致腦萎縮和代謝紊亂,戒斷期更易觸發(fā)癲癇發(fā)作。男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。酒精依賴者需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步戒斷,必要時(shí)配合維生素B1注射液預(yù)防韋尼克腦病。
5、定期體檢
40歲以上建議每年進(jìn)行腦部健康篩查,包括頸動(dòng)脈超聲、頭顱MRI平掃。早期發(fā)現(xiàn)腦血管畸形、腦腫瘤等病變可及時(shí)干預(yù)。存在癲癇家族史者需加做腦電圖檢查,發(fā)現(xiàn)異常放電時(shí)可預(yù)防性使用丙戊酸鈉緩釋片。
日常生活中需保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周累計(jì)150分鐘;飲食注意補(bǔ)充鎂元素堅(jiān)果、深綠色蔬菜和維生素B6魚類、香蕉;避免過度疲勞和精神緊張。出現(xiàn)不明原因愣神、肢體抽搐等癥狀時(shí),應(yīng)立即到神經(jīng)內(nèi)科就診,完善視頻腦電圖等檢查明確診斷。已確診癲癇的患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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